Nefrectomía radical laparoscópica en tumores mayores de 7 cm: serie de casos / Laparoscopic Radical Nephrectomy in Tumors Greater than 7 cm: Series of Cases

RESUMEN

Los tumores renales representan entre el 2%­3% de todos los cánceres a nivel mundial,1 por lo que es de vital importancia conocer cuál es el mejor tratamiento quirúrgico para los pacientes, describiéndose en las últimas dos décadas series de casos sobre el abordaje mínimamente invasivo, ya sea laparoscópico o robótico, además de los procedimientos preservadores de nefronas, siendo esos abordajes utilizados tan solo en el 22% al 40% delos casos, presentándose demanera más frecuente en masas menores de 7cm (79­85%).2,3 En el contexto de tumores renales mayores de 7 cm, las recomendaciones de las asociaciones internacionales no son claras en abordajes laparoscópicos, sin embargo, técnicamente es posible cuando la experiencia del cirujano lo permite y es por ello que se debe conocer el riesgo beneficio de llevar a esos pacientes a ese tipo de procedimiento quirúrgico. La primera descripción de ese abordaje se realizó en 19914 y desde entonces las primeras series de casos con un número importante de pacientes se llevaron a cabo después del 2000, siendo la cohorte más grande publicada en el 2013 por el grupo del Dr. Luciani en Italia. Es por lo anterior, que queremos dar a conocer la experiencia de un urólogo laparoscopista en la realización de nefrectomías radicales por laparoscopia en masas superiores a 7 cm, teniendo en cuenta que en Colombia no existe literatura al respecto.

ABSTRACT

Kidney tumors account for 2%-3% of all cancers. cancers worldwide,1 which is why it is of vital importance. to know which is the best surgical treatment for the patients, describing themselves in the last two decades series of cases on the minimally invasive approach, either laparoscopic or robotic, in addition to the procedures nephron preservatives, those approaches being used only in 22% to 40% of the cases, presenting themselves as a result of the more frequent in masses smaller than 7cm (79-85%).2,3 In the context of kidney tumors larger than 7 cm, the The recommendations of international associations are not clear in laparoscopic approaches, however, technically is possible when the surgeon's experience allows it and it is that is why we must know the risk benefit of taking to those patients to that kind of surgical procedure. The description of that approach was made in 19914 and since then it has been then the first series of cases with a number of patients were carried out after the 2000, being the largest cohort published in 2013 by Dr. Luciani's group in Italy. It is for this reason that we want to share the experience of a urologist laparoscopist in the performance of radical nephrectomies by laparoscopy in masses greater than 7 cm, taking into account says that there is no literature on the subject in Colombia.