Pacientes com acidente vascular cerebral (avc) agudo em cuidados paliativos: uma revisão sistemática / Acute stroke patients in palliative care: a systematic review

RESUMO

INTRODUÇÃO: O acidente vascular encefálico (AVC), um importante problema de saúde pública, pode ter consequências catastróficas para o indivíduo e seus familiares. Cuidados paliativos (CP) são promovidos por equipe multiprofissional, com intuito de prevenir e aliviar sofrimentos de pacientes com doença ameaçadora à vida e de seus familiares. OBJETIVOS: Identificar necessidades de CP em pacientes com AVC agudo grave e seus familiares. MÉTODOS: Uma revisão sistemática foi conduzida nas bases de dados MEDLINE, PubMed, SciELO, LILACS, DOAJ e Cochrane, em artigos publicados no período de 2000 a 2018. RESULTADOS: Dos 114 artigos encontrados na busca inicial, 16 foram selecionados após aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Mostraram discussões sobre prognóstico; prevalência de sintomas e principais barreiras de comunicação. Foi evidenciado que estes pacientes e seus familiares têm necessidades multidimensionais não atendidas. O principal motivo para solicitar CP foi a abordagem de diretivas avançadas de vontade e de cuidados de fim-de-vida. CONCLUSÃO: Há indicação e beneficio à inserção de cuidados paliativos em pacientes acometidos por AVC agudo grave. Para isto, são fundamentais o trabalho interdisciplinar da equipe de saúde, boa comunicação, estratégias educacionais e deliberação política.

ABSTRACT

BACKGROUND: Stroke, an important public health problem, can have catastrophic consequences for the individual and his or her family. Palliative care (PC) is promoted by a multiprofessional team to prevent and alleviate the suffering of patients with life-threatening illness and their relatives. OBJECTIVES: To identify needs to PC in severe acute stroke patients and their relatives. METHODS: A systematic review was conducted in the databases MEDLINE, PubMed, SciELO, LILACS, DOAJ and Cochrane in articles published from 2000 to 2018. RESULTS: Of the 114 articles found in the initial search, 16 were selected after application of inclusion and exclusion criteria. They showed discussions about prognosis; prevalence of symptoms and main communication barriers. It was evidenced that these patients and their families have multidimensional needs not met. The main reason for requesting PC was an approach to end-of-life decision-making and end-of-life care. CONCLUSION: There is indication and benefit the insertion of palliative care in patients affected by severe acute stroke. For this, the interdisciplinary work of the health team, good communication, educational strategies and political deliberation are fundamental.