Seguridad del cateterismo diagnóstico transradial en pacientes anticoagulados de forma crónica con dicumarínicos / Safety of diagnostic transradial catheterization in patients undergoing long-term anticoagulation with coumarin derivatives

RESUMEN

El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad de una estrategia de cateterismo transradial sin la retirada previa del tratamiento anticoagulante oral. Se incluyó a 183 pacientes en tratamiento crónico con acenocumarol en los que se realizó un cateterismo transradial en un registro prospectivo. En 135 casos el dicumarínico se mantuvo sin interrupción antes y después del cateterismo, y en 48 casos se había suspendido el fármaco 48 h antes. No se observaron complicaciones tromboembólicas o hemorrágicas graves. A los 7 días de seguimiento, la tasa de hematomas > 3 cm era del 5,5% en el grupo de pacientes sin retirada del anticoagulante y del 10,4% cuando el anticoagulante oral se suspendía previamente (p = 0,31). Se concluye que la vía transradial en pacientes tratados con dicumarínicos de forma continua es una alternativa segura y puede representar la técnica de elección porque evita los inconvenientes y las complicaciones relacionados con la suspensión de los anticoagulantes orales (AU)

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate the safety of transradial catheterization without prior withdrawal of oral anticoagulation. In total, 183 patients on long-term acenocoumarol treatment who underwent transradial catheterization were included in a prospective study. In 135 patients, the coumarin derivative was continued without interruption before and during catheterization and, in 48, the drug was stopped 48 hours in advance. No severe thromboembolic or hemorrhagic complications occurred. At 7-day follow-up, the rate of occurrence of hematomas >3 cm in size was 5.5% in the group that continued anticoagulant treatment, and 10.4% in the group that stopped oral anticoagulation (P=.31). The transradial approach appears to be a safe option for patients receiving long-term coumarin treatment and could be the technique of choice because it avoids the drawbacks and complications associated with the withdrawal of oral anticoagulation (AU)