Control ambulatorio de los pacientes con trombosis venosa profunda y cáncer: estudio de seguridad, costes e impacto presupuestario / Outpatient management of patients with deep vein thrombosis and cancer: A study of safety, cost and budget impact

RESUMEN

Fundamento y objetivo: Realizamos un estudio sobre seguridad, costes comparados y análisis de impacto presupuestario del tratamiento ambulatorio de pacientes con cáncer y trombosis venosa profunda (TVP) frente al tratamiento hospitalario. Material y métodos: Estudio observacional y prospectivo de pacientes con neoplasia conocida y diagnosticados de TVP desde 2003 hasta 2007. Las variables de resultados fueron mortalidad, recidivas y hemorragias a un mes. Realizamos un análisis económico para evaluar el coste comparado de los pacientes tratados ambulatoriamente frente al procedimiento habitual. Resultados: Se incluyeron 317 pacientes, 55 (17%) con cáncer. La edad media (DE) de los pacientes fue de 63 (11) años. Las complicaciones a un mes fueron 2 sangrados, 2 recidivas y 6 muertes. De todos los pacientes, solo 7 (13,7%) necesitaron ingreso hospitalario. Todas las muertes excepto una fueron debidas a la progresión de su enfermedad de base. Cuando realizamos el análisis económico observamos que el tratamiento ambulatorio es 6 veces menos costoso que el hospitalario, lo que implicaría una reducción de costes de un 85%. Conclusiones: El tratamiento ambulatorio a través de una consulta monográfica de los pacientes con cáncer y TVP es seguro y podría ahorrar importantes recursos económicos (AU)

ABSTRACT

Background and objective: This is a safety and cost comparison study with an analysis of budgetary impact of ambulatory management of patients with cancer and deep vein thrombosis (DVT) compared with hospital management. Material and methods: Prospective observational study of patients with known malignancy and diagnosed with DVT from 2003 to 2007. The outcome variables were mortality, relapse and bleeding in one month. We conducted an economic analysis to evaluate the comparative cost of ambulatory patients. Results: Three hundred and seventeen patients, 55 (17%) had cancer. The mean age of patients was 63±11 years. There were 2 hemorrhagic events, 2 recurrences and 6 deaths in one month of follow-up. Of all patients, only 7 (13,7%) required hospitalization. All but one deaths were due to progression of the underlying disease. Economic analysis concluded that outpatient management is 6 times less expensive than hospital management, which would imply a cost reduction of 85%. Conclusions: Specialized outpatient treatment of cancer patients with DVT is safe and could save significant financial resources (AU)