Litiasis coraliforme en injerto renal. presentación de dos casos clínicos y revisión de la bibliografía / Staghorn stones in renal graft. presentation on two cases report and review the bibliography

RESUMEN

OBJETIVO: Describir los casos clínicos de dos pacientes trasplantadas renales con litiasis coraliforme del injerto. MÉTODOS/RESULTADOS: Caso 1. Mujer de 71 años trasplantada renal con episodios de ITU de repetición, presenta en ecografía doppler renal litiasis en el injerto. Se instaura inicialmente tratamiento médico y después se realiza LEOC. El desarrollo posterior es tórpido llevando la realización de trasplantectomía. Caso 2. Mujer de 68 años trasplantada renal que presenta deterioro agudo de la función renal por litiasis coraliforme. Se realiza cateterismo de urgencia, se inicia tratamiento médico y LEOC con buena evolución posterior y normofunción del injerto. CONCLUSIONES: Los cálculos coraliformes ocupan gran parte del sistema colector. Suelen estar constituidos por estruvita. Se forman en el contexto de infecciones urinarias producidas por gérmenes urolíticos. A largo plazo la persistencia de litiasis coraliforme en el riñón ocasiona un deterioro funcional y anatómico que puede llevar a la pérdida del riñón

ABSTRACT

OBJECTIVE: To describe two clinical cases of staghorn stones in renal allografts and to perform a review of this condition. METHODS/RESULTS: Case 1. 71-year-old woman with a renal transplant and recurrent UTI presented lithiasis in the graft on renal ultrasound. We started medical treatment and later one ESWL session was performed. The subsequent evolution of the patient was bad, requiring transplant nephrectomy. Case 2. 68-year-old woman with renal transplant presented acute deterioration of renal function due to staghorn stones. Emergency ureteral catheter insertion was carried out, medical treatment was started and after one ESWL session she had a good subsequent evolution and normal function of the graft. CONCLUSIONS: Staghorn stones occupy most of the collecting system. They are usually made of struvite. They form in the context of urinary tract infections caused by urea splitting germs. Long-term persistence of staghorn calculi in the kidney causes functional and anatomical deterioration that can lead to kidney loss