Resultados de la reparación quirúrgica de las roturas agudas del tendón distal del bíceps braquial a medio plazo: influencia de la vía de abordaje quirúrgica / Mid-term results of surgical repair of distal biceps rupture: influence of surgical approach

RESUMEN

Objetivo: Describir los resultados funcionales y las complicaciones a medio plazo de la reparación quirúrgica de la avulsión del tendón distal del bíceps braquial y establecer una relación con la vía de abordaje empleada. Métodos: 17 pacientes consecutivos fueron intervenidos. Se registró la vía de abordaje empleada. Se recogieron los valores postoperatorios de rango de movilidad articular, capacidad funcional medido como puntuación del cuestionario Quick - DASH score y se registraron las complicaciones. Resultados: En 14 pacientes se reparó el tendón distal del bíceps. En 3 se confirmó su integridad. En 3 casos se empleó una vía anterior y en 11 una doble vía. Flexión media 131'43º; extensión - 3'21º pronación 70'71º; supinación 74’29º; puntuación Quick - DASH score 17'04. Seguimiento 25'5 meses. Aparecieron complicaciones en el 57’14%. La más frecuente fueron las parestesias locales, con resolución espontánea en todos los casos. Los pacientes intervenidos por doble vía obtuvieron resultados mejores en comparación con los intervenidos por vía única. Conclusiones: La reparación quirúrgica de las roturas agudas del tendón distal del bíceps braquial presenta aceptables resultados postoperatorios con una alta tasa de complicaciones, si bien estas últimas son en su mayoría de escasa relevancia. Estos resultados mejoran cuando se emplea la técnica de doble vía descrita por Boyd Anderson y modificada por Morrey

ABSTRACT

Purpose: Describe mid-term functional results and complications rate after surgical reattachment of acute distal biceps tendon ruptures and relate them with the surgical approach employed. Methods: 17 consecutive patients were evaluated. Surgical approach employed was registered, as well as post-operative range of motion of the elbow, physical function measured as Quick - DASH Score and complications. Results: Complete rupture of biceps tendon was observed in 14 cases during surgery. The anterior approach was used in 3, the double incision technique was used in 11. Average flexion 131'43º; extension -3'21º; pronation 70'71º; supination 74'29º; Quick - DASH Score 17'04. Average follow - up 25'5 months. Complication rate was 57'14%. The more frequent complications were local paresthesias which were solved spontaneously in all cases. The double incision technique group of patients had overall better results compared to the anterior approach group. Conclusions: Reattachment of acute distal biceps tendon ruptures shows acceptable postoperative results and high complications rate with low clinical relevance. These results seem to be better when the Boyd - Anderson double incision technique modified by Morrey is employed