Adecuación y calidad de las ecografías abdominales solicitadas por los profesionales de medicina / Acceptability and quality of abdominal ultrasound studies requested by medical professionals

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la adecuación/calidad de las ecografías abdominales solicitadas por médicos de atención primaria de Barcelona, desarrollar una guía para la ecografía y evaluar su impacto en la adecuación. MÉTODOS: Diseño estudio en 2 fases, una descriptiva, retrospectiva, que evalúa la calidad/adecuación de las solicitudes (fase preintervención), y otra que evalúa el impacto en la calidad/adecuación gracias a la guía (fase postintervención). Sujetos solicitudes de ecografías durante enero-junio del 2010 procedentes de 10 centros de AP y el mismo número de solicitudes provenientes de los mismos centros después de la intervención. Variables. Fase preintervención motivo de la visita y petición; presencia de orientación diagnóstica; resultado de la ecografía; calidad/adecuación de la solicitud. Intervención diseño de una guía mediante técnica grupo nominal y difusión de la guía en los mismos centros. Fase postintervención 3 meses después de la difusión, analizar el mismo número de solicitudes evaluando las mismas variables que en la fase preintervención. RESULTADOS: Fase preintervención, 1.063 solicitudes, 52,4% mujeres, edad media 52±16 años (rango 11-94). Fase postintervención, 1.060 solicitudes, 57,6% mujeres, edad 54±17 años (rango 6-91). Principales motivos de petición dolor abdominal/molestias 38,3% (preintervención) y 43,1% (postintervención). Orientación diagnóstica en el 14,5% (preintervención) y el 40,8% (postintervención). Resultado de ecografía normal en el 46,0% (preintervención) y el 42,3% (postintervención). Calidad de las solicitudes buena en el 42,7% (preintervención) y el 46,5% (postintervención). Adecuación de ecografía del 70,5% (preintervención) y del 94,1% (postintervención). A mayor calidad de la solicitud, mejor adecuación y mayor presencia de patología. CONCLUSIONES: La guía de la ecografía mejora la calidad de las solicitudes, la orientación diagnóstica y su adecuación

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the acceptability/quality of abdominal ultrasound studies requested by primary care physicians in Barcelona; to develop ultrasound guidelines and assess their impact on acceptability. METHODS: Desing 2-phase study, one retrospective, descriptive phase evaluating the acceptability/quality of requests (pre-intervention phase) and another to assess the impact of guidelines on acceptability/quality (post-intervention phase). Subjects: Requests for ultrasound studies from January-June 2010 from 10 primary care centers and the same number of requests from the same centers after the intervention. Variables. Pre-intervention phase reason for consultation and request; presence of diagnostic orientation; results of ultrasound; acceptability/quality of the request. Intervention design guidelines using the nominal group technique, dissemination of guidelines in the same centers. Post-intervention phase three months after dissemination analyze the same number of requests assessing the same variables included in the pre-intervention phase. RESULTS: Pre-intervention phase 1,063 requests, 52.4% women, mean age 52±16 years (range 11-94). Post-intervention phase 1,060 requests, 57.6% women, mean age 54±17 years (range 6-91). Main reasons for requests abdominal pain/discomfort 38.3% (pre-intervention) and 43.1% (post-intervention). Diagnostic orientation in 14.5% (pre-intervention) and 40.8% (post-intervention). Normal ultrasound results in 46.0% (pre-intervention) and 42.3% (post-intervention). Good quality of requests in 42.7% (pre-intervention) and 46.5% (post-intervention). Acceptability of ultrasound 70.5% (pre-intervention) and 94.1% (post-intervention). The better the quality of the request, the better the acceptability of the studies and the greater the number of pathological conditions identified. CONCLUSIONS: Guidelines for ultrasound improve the quality of requests, diagnostic orientation and acceptability of the studies