Seroprevalencia de hepatitis C en población con factores de riesgo del suroeste de la Comunidad de Madrid / Hepatitis C seroprevalence in an at-risk population in the southwest Madrid region of Spain

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La seroprevalencia estimada del VHC en España es del 1,7%, cifra que es muy superior en la población con factores de riesgo. Se desconoce cuál sería la estrategia de cribado más eficiente en nuestro país. OBJETIVOS: Estimar la prevalencia del VHC en la población con factores de riesgo atendida en Atención Primaria (AP) y conocer su perfil epidemiológico. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal de prevalencia que incluyó a pacientes adultos con factores de riesgo de infección por VHC asistidos en AP de la zona suroeste de la Comunidad de Madrid entre 2010 y 2012. RESULTADOS: Se incluyó a 158 pacientes (H 51,3%) con una edad media de 46 años (DE=16,6). Los factores de riesgo más frecuentes fueron la hipertransaminasemia (44,3%) y cirugía mayor (13,3%). La inmigración, las prácticas sexuales de riesgo y los tatuajes o piercing fueron más prevalentes en los menores de 45 años. Del total de pacientes, 15 (9,5%) presentaron anti-VHC positivo, de ellos 9 tenían ARN-VHC positivo (5,7%). De los pacientes positivos, 4 (44,4%) presentaron fibrosis significativa al diagnóstico (F3-F4). Los pacientes varones presentaron una mayor tasa de anti-VHC positivo (13,8 vs. 5,3%; p = 0,072), y también los pacientes mayores de 45 años (12,8 vs. 6,3%; p = 0,167). El uso de drogas parenterales se asoció a mayor tasa de anti-VHC positivo (50 vs. 8,5%; p = 0,005), así como el uso de drogas vía nasal (66,7 vs. 8,4%; p = 0,001). CONCLUSIONES: Los pacientes con factores de riesgo de infección por VHC presentan una elevada seroprevalencia. Por tanto, es necesario implantar programas de detección de la infección VHC en esta población en AP

ABSTRACT

INTRODUCTION: The estimated seroprevalence of hepatitis C virus (HCV) in Spain is 1.7%, but is much higher in the at-risk population. The most efficient national screening strategy is unclear. AIMS: To estimate the prevalence of HCV among the at-risk population seen in primary care (PC), and to determine their epidemiological profile. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional descriptive prevalence study that included adult patients with risk factors for HCV infection seen in PC in the southwest Madrid region between 2010 and 2012. RESULTS: A total of 158 patients (men=51.3%), mean age 46 years (SD=16.6), were included. The most common risk factors were hypertransaminasaemia (44.3%) and major surgery (13.3%). Immigration, unsafe sexual practices, and tattoos or body piercing were more prevalent in patients younger than 45 years of age. Fifteen patients (9.5%) were positive for anti-HCV; 9 of these (5.7%) were HCV-ARN positive. Of the positive patients, 4 (44.4%) had significant fibrosis at diagnosis (F3-F4). Male patients had a higher rate of positive anti-HCV results (13.8 vs. 5.3%; P=.072), as did patients older than 45 years of age (12.8 vs. 6.3%; P=.167). Intravenous and intranasal drug use were associated with a higher rate of positive anti-HCV results (50 vs. 8.5%; P=.005 and 66.7 vs. 8.4%; P=.001, respectively). CONCLUSIONS: Patients with risk factors for HCV infection have high seroprevalence. Screening programmes must therefore be implemented to detect HCV infection in this population in PC