Hepatitis C durante la gestación, transmisión vertical y nuevas posibilidades de tratamiento / Hepatitis C during pregnancy, vertical transmission and new treatment possibilities

RESUMEN

La infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) ha sido reconocida como un problema de salud mundial. Constituye la principal causa de cirrosis, carcinoma hepatocelular y trasplante hepático. Su prevalencia en gestantes es similar a la de la población general y no se asocia con complicaciones obstétricas. La transmisión vertical del VHC (TV-VHC) constituye la vía principal de infección en niños en países desarrollados (> 90%), si bien, el porcentaje de TV-VHC y cronificación es relativamente bajo (3-8%). Sin embargo, la TV-VHC aumenta hasta el 15-20% en madres coinfectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana. En esta revisión se analizará la historia natural de la infección en la gestación y en el niño, los factores de riesgo de TV-VHC, los métodos de diagnóstico/seguimiento recomendados y las nuevas posibilidades de tratamiento con antivirales de acción directa, factores claves para la creación de futuras guías clínicas (AU)

ABSTRACT

Hepatitis C virus (HCV) infection has been recognised as a worldwide health problem. HCV is the most common cause of cirrhosis, hepatocellular carcinoma and liver transplantation. The HCV prevalence reported in pregnant women is similar to that found among the general population and does not appear to have an adverse effect on the course of pregnancy. The vertical transmission of HCV (HCV-VT) is a major route of HCV infection in children in the developed countries (> 90%). The overall rate of mother-to- child transmission and chronification is about 3%-8%; however, this rate is higher for mothers who are co-infected with the human immunodeficiency virus (15-20%). In this review, we analyse the course of HCV infection during gestation, the risk factors associated with HCV-VT, the diagnostic methods/clinical monitoring recommended and the new possibilities of treatment in the era of directacting antiviral agents, which are essential to guide future public health efforts appropriately (AU)