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Procalcitonina en sangre de cordón en la valoración del riesgo de sepsis neonatal precoz / Cord blood procalcitonin in the assessment of early-onset neonatal sepsis
Oria de Rueda Salguero, Olivia; Beceiro Mosquera, José; Barrionuevo González, Marta; Ripalda Crespo, María Jesús; Olivas López de Soria, Cristina.
Afiliación
  • Oria de Rueda Salguero, Olivia; Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Servicio de Pediatría. Unidad de Neonatología. Alcalá de Henares. España
  • Beceiro Mosquera, José; Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Servicio de Pediatría. Unidad de Neonatología. Alcalá de Henares. España
  • Barrionuevo González, Marta; Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Servicio de Pediatría. Unidad de Neonatología. Alcalá de Henares. España
  • Ripalda Crespo, María Jesús; Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Servicio de Pediatría. Unidad de Neonatología. Alcalá de Henares. España
  • Olivas López de Soria, Cristina; Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Servicio de Pediatría. Unidad de Neonatología. Alcalá de Henares. España
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 87(2): 87-94, ago. 2017. graf, tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-165533
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN

Introducción:

El diagnóstico precoz es esencial para disminuir la morbimortalidad en la sepsis neonatal precoz (SNP). La procalcitonina (PCT) en sangre de cordón permitiría identificar al nacimiento a los pacientes infectados.

Objetivo:

Estudiar la utilidad y seguridad de un protocolo de valoración de recién nacidos con riesgo de SNP, basado en los valores de procalcitonina en sangre de cordón. Pacientes y

métodos:

Se incluyeron los nacidos en nuestro hospital de octubre de 2013 a enero de 2015, con factores de riesgo infeccioso. Se procedió según un algoritmo basado en los valores de procalcitonina (<0,6 ng/ml frente a ≥0,6 ng/ml). Posteriormente se clasificaron como infección comprobada, probable o no infección. Resultados y

conclusiones:

De 2.519 nacidos en el periodo de estudio 136 cumplieron criterios de inclusión. De 120 casos con PCT <0,6 ng/ml ninguno desarrolló SNP (valor predictivo negativo 100%). Por el contrario, de 16 casos con PCT ≥0,6 ng/ml, diez presentaron infección comprobada o probable (valor predictivo positivo 62,5%). La sensibilidad de la PCT frente a infección fue 100% y la especificidad 95,2% (área bajo la curva operador receptor 0,969). La incidencia de infección en el grupo de estudio fue de 7,4%; en RN de madre con corioamnionitis 26,1%. Recibieron antibioterapia 21 recién nacidos (15,4%). El protocolo clínico estudiado ha demostrado ser efectivo y seguro para diferenciar entre pacientes con mayor riesgo de SNP, en los que la aproximación diagnóstica y terapéutica fue más intervencionista, frente a aquellos con menor probabilidad de sepsis, que se beneficiaron de un manejo más conservador (AU)
ABSTRACT

Introduction:

Early diagnosis of early-onset neonatal sepsis (EONS) is essential to reduce morbidity and mortality. Procalcitonin (PCT) in cord blood could provide a diagnosis of infected patients from birth.

Objective:

To study the usefulness and safety of a procedure for the evaluation of newborns at risk of EONS, based on the determination of PCT in cord blood. Patients and

methods:

Neonates with infectious risk factors, born in our hospital from October 2013 to January 2015 were included. They were processed according to an algorithm based on the values of cord blood procalcitonin (< 0.6 ng/ml versus ≥0.6 ng/ml). They were later classified as proved infection, probable, or no infection. Results and

conclusions:

Of the 2,519 infants born in the study period, 136 met inclusion criteria. None of 120 cases with PCT<0.6 ng/ml in cord blood developed EONS (100% negative predictive value). On the other hand, of the 16 cases with PCT ≥0.6 ng/ml, 10 were proven or probably infected (62.5% positive predictive value). The sensitivity of the PCT against infection was 100%, with a specificity of 95.2% (area under the receiver operator curve 0.969). The incidence of infection in the study group was 7.4%, and 26.1% in cases with maternal chorioamnionitis. 21 newborn (15.4%) received antibiotic therapy. The studied protocol has shown to be effective and safe to differentiate between patients with increased risk of developing an EONS, in those where the diagnostic and therapeutic approach was more interventionist, versus those with less likelihood of sepsis, who would benefit from a more conservative management (AU)
Asunto(s)

Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos nacionales / España Contexto en salud: ODS3 - Salud y Bienestar / ODS3 - Meta 3.3 Poner fin a las enfermedades desatendidas y detener enfermedades transmisibles / ODS3 - Meta 3.2 Evitar muertes en recién nacidos y niños menores de 5 años Problema de salud: Meta 3.1: Reducir la mortalidad materna / Meta 3.2: Evitar muertes en recién nacidos y niños menores de 5 años / Sepsis / Infecciones Base de datos: IBECS Asunto principal: Péptido Relacionado con Gen de Calcitonina / Corioamnionitis / Sepsis Tipo de estudio: Estudio diagnóstico / Estudio de etiología / Guía de práctica clínica / Estudio pronóstico / Factores de riesgo / Estudio de tamizaje Límite: Femenino / Humanos / Masculino / Recién nacido Idioma: Español Revista: An. pediatr. (2003. Ed. impr.) Año: 2017 Tipo del documento: Artículo Institución/País de afiliación: Hospital Universitario Príncipe de Asturias/España

Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos nacionales / España Contexto en salud: ODS3 - Salud y Bienestar / ODS3 - Meta 3.3 Poner fin a las enfermedades desatendidas y detener enfermedades transmisibles / ODS3 - Meta 3.2 Evitar muertes en recién nacidos y niños menores de 5 años Problema de salud: Meta 3.1: Reducir la mortalidad materna / Meta 3.2: Evitar muertes en recién nacidos y niños menores de 5 años / Sepsis / Infecciones Base de datos: IBECS Asunto principal: Péptido Relacionado con Gen de Calcitonina / Corioamnionitis / Sepsis Tipo de estudio: Estudio diagnóstico / Estudio de etiología / Guía de práctica clínica / Estudio pronóstico / Factores de riesgo / Estudio de tamizaje Límite: Femenino / Humanos / Masculino / Recién nacido Idioma: Español Revista: An. pediatr. (2003. Ed. impr.) Año: 2017 Tipo del documento: Artículo Institución/País de afiliación: Hospital Universitario Príncipe de Asturias/España
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