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Resultados anatómicos y refractivos en pacientes tratados por retinopatía del prematuro / Anatomical and refractive outcomes in patients with treated retinopathy of prematurity
Lolas, M; Tuma, A; Zanolli, M; Agurto, R; Stevenson, R; Ossandón, D.
Afiliación
  • Lolas, M; Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina. Santiago. Chile
  • Tuma, A; Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina. Departamento de Oftalmología. Santiago. Chile
  • Zanolli, M; Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina. Departamento de Oftalmología. Santiago. Chile
  • Agurto, R; Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina. Departamento de Oftalmología. Santiago. Chile
  • Stevenson, R; Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina. Departamento de Oftalmología. Santiago. Chile
  • Ossandón, D; Hospital de Niños Roberto del Río. Departamento de Oftalmología. Santiago. Chile
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 92(10): 472-476, oct. 2017. ilus, tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-167442
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN

Objetivos:

Describir los resultados anatómicos y refractivos en un grupo de pacientes tratados por retinopatía del prematuro (ROP) con bevacizumab intravítreo o láser.

Métodos:

Estudio multicéntrico, prospectivo y observacional. Se incluyó a pacientes tratados por ROP en el Hospital Roberto del Río. Los pacientes con menos de 6 meses de seguimiento fueron excluidos. Los pacientes con zona II posterior, zona I o retinopatía agresiva posterior (AP-ROP) fueron tratados con bevacizumab intravítreo. El resto fueron tratados con láser. El seguimiento fue hecho cada 3 meses, e incluyó fondo de ojo, refracción y test de Teller.

Resultados:

Se incluyeron 144 ojos de 72 pacientes. Un total de 49 fueron tratados con láser y 23 con bevacizumab. Un caso (1,4%) tratado con láser progresó a un desprendimiento de retina etapa 4 b y requirió vitrectomía bilateral. Otros 45 casos tuvieron ROP de tipo 1; 16 enfermedad umbral y 11 AP-ROP. La mediana de edad gestacional fue de 26 semanas (rango 23-30) y la mediana de peso de nacimiento fue de 800 g (rango 405-1.350). La mediana de seguimiento fue de 10 meses (rango 6-28). La mediana del Teller fue de 3,2 ciclos/cm (rango 0,32-13). Del total, 16 casos (22%) presentaron miopía de -6 D o más. La mediana de la esfera fue de -1,75 D (rango -16,00 a +3,50 D) y la mediana del cilindro fue de 0,00 (rango -4,5 a +1,5 D). El éxito anatómico se logró en 71 pacientes (98,6%).

Conclusión:

El tratamiento con láser o bevacizumab intravítreo como tratamiento primario en ROP es altamente eficaz. El éxito anatómico se alcanzó en la mayoría de los pacientes. Los resultados visuales obtenidos por test de Teller muestran buenos resultados (AU)
ABSTRACT

Objective:

To describe the anatomical and refractive outcomes after treatment with intravitreal bevacizumab or laser in a patient cohort with retinopathy of prematurity (ROP).

Methods:

A multicentre, prospective, and observational study was performed on patients with ROP treated at Hospital Roberto del Río. Those patients with less than 6 months of follow-up were excluded. Cases with posterior zone II, zone I ROP, and aggressive posterior ROP (AP-ROP) were treated with intravitreal bevacizumab. All other patients were treated with laser. Follow-up was performed every 3 months, and included fondo evaluation, refraction, and Teller tests.

Results:

The treated group included 144 eyes of 72 patients, of whom 49 were treated with laser and 23 with intravitreal bevacizumab. One (1.4%) patient from the laser group progressed to stage 4 b retinal detachment and required bilateral vitrectomy. Of the remainder, 45 cases had type 1 ROP, 16 had threshold disease, and 11 had AP-ROP. The median of gestational age was 26 weeks (range 23-30), and median of birth weight was 800 g (range 405-1350). Median follow-up was 10 months (range 6-8). The Teller test median was 3.2 cycles/cm (range 0.32-13). There were 16 (22%) cases with a myopic refraction of -6 D or more. The sphere median was -1.75 D (range -16.00 to +3.50 D) and the cylindrical median was 0.00 (range -4.5 to +1.5 D). Anatomical success was achieved in 71 (98.6%) of patients.

Conclusion:

Treatment with laser or intravitreal bevacizumab is a highly successful primary treatment for ROP. Anatomical success can be achieved in most cases. Treated patients develop frequent and severe refractive defects, which should be corrected. Vision outcome, measured using the Teller preferential test, shows good results (AU)
Asunto(s)
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Colección: Bases de datos nacionales / España Base de datos: IBECS Asunto principal: Retinopatía de la Prematuridad / Terapia por Láser / Bevacizumab Tipo de estudio: Ensayo clínico controlado / Estudio observacional Límite: Femenino / Humanos / Masculino / Recién nacido Idioma: Español Revista: Arch. Soc. Esp. Oftalmol Año: 2017 Tipo del documento: Artículo Institución/País de afiliación: Hospital de Niños Roberto del Río/Chile / Universidad del Desarrollo/Chile
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