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Efecto de la adecuación al alta del tratamiento antidiabético en los resultados a 90 días en los pacientes ingresados en una unidad de corta estancia / Adjustment of antidiabetic treatment regimens on discharge from the emergency department: effect on 90-day outcomes in patients admitted to a short-stay unit
Cuervo Pinto, Rafael; Hernández López, Sol; Aguirre Juaristi, Nerea; Chaparro Pardo, David; González Armengol, Juan Jorge; Martín-Sánchez, Francisco Javier.
Afiliación
  • Cuervo Pinto, Rafael; Hospital Clínico San Carlos. Servicio de Urgencias. Madrid. España
  • Hernández López, Sol; Hospital Clínico San Carlos. Servicio de Urgencias. Madrid. España
  • Aguirre Juaristi, Nerea; Hospital Clínico San Carlos. Servicio de Urgencias. Madrid. España
  • Chaparro Pardo, David; Hospital Clínico San Carlos. Servicio de Urgencias. Madrid. España
  • González Armengol, Juan Jorge; Hospital Clínico San Carlos. Servicio de Urgencias. Madrid. España
  • Martín-Sánchez, Francisco Javier; Hospital Clínico San Carlos. Servicio de Urgencias. Madrid. España
Emergencias (St. Vicenç dels Horts) ; 30(1): 14-20, feb. 2018. tab, graf, ilus
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-169890
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS
RESUMEN
Objetivo. Determinar si el adecuado tratamiento al alta de la hiperglucemia en pacientes atendidos en una unidad de corta estancia (UCE) es un factor relacionado con la reducción de eventos adversos a tres meses tras el alta. Método. Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó los pacientes ingresados en una UCE durante el mes de junio de 2011. Se incluyeron variables demográficas, comorbilidad, causa de ingreso y congruencia del tratamiento antidiabético al alta. Se clasificó a los pacientes en diabéticos, no diabéticos y nuevos hiperglucémicos (NHG), y en aquellos con alteración del metabolismo hidrocarbonado, la variable clasificadora fue la congruencia del tratamiento antidiabético al alta. La variable de resultado principal fue la aparición de un evento adverso compuesto en los tres primeros meses tras el alta. Resultados. Se incluyeron 750 pacientes con edad media de 68,1 años (DE 19,5), de los cuales 357 (47,6%) fueron varones, 262 (36%) pacientes sufrieron un evento adverso a los 3 meses. De ellos, 156 (31,5%) fueron no diabéticos, 77 (41,8%) diabéticos y 29 (59,2%) NHG (p < 0,001). En los pacientes con alteración hidrocarbonada, el tener un tratamiento antidiabético no congruente al alta de una UCE fue un factor de riesgo independiente de sufrir un evento adverso a 3 meses del alta [OR ajustada 7,2 (IC 95% 3,9-13,3)]. Conclusiones. Un tratamiento antidiabético no adecuado al alta de una UCE se muestra como un factor independiente de sufrir un evento adverso en los tres primeros meses (AU)
ABSTRACT
Objective. To determine whether the adjustment of antidiabetic treatment of patients discharged from a short-stay unit (SSU) after a hyperglycemic crisis reduces the rate of adverse events in the next 90 days. Methods. Retrospective study of patients admitted to an emergency SSU in June 2011. We gathered information on patient demographics, concurrent diseases, reason for admission, and appropriateness of antidiabetic treatment on discharge. Patients were classified as diabetic, nondiabetic, or newly hyperglycemic. Patients with altered carbohydrate metabolism were subclassified according to the appropriateness of the antidiabetic treatment prescribed on discharge. The main outcome variable was the occurrence of an adverse event within 90 days of discharge. Results. We included 750 patients with a mean (SD) age of 68.1 (19.5) years; 357 (47.6%) were men. A new adverse event occurred in 262 (36%) patients within 90 days; 15.6 (31.5%) of these patients were not diabetic, 77 (41.8%) were diabetic, and 29 (59.2%) were newly hyperglycemic (P<.001). Failure to provide an appropriate antidiabetic regimen when discharging patients with altered carbohydrate metabolism was an independent risk factor for an adverse event within 90 days (adjusted odds ratio, 7.2; 95% CI, 3.9-13.3). Conclusion. Lack of appropriate antidiabetic treatment after discharge from an emergency SSU is a risk factor for adverse events within 90 days (AU)
Asunto(s)
Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos nacionales / España Base de datos: IBECS Asunto principal: Factores de Riesgo / Diabetes Mellitus / Efectos Adversos a Largo Plazo / Hiperglucemia / Hipoglucemiantes Tipo de estudio: Estudio de etiología / Estudio observacional / Factores de riesgo Límite: Anciano / Humanos Idioma: Español Revista: Emergencias (St. Vicenç dels Horts) Año: 2018 Tipo del documento: Artículo Institución/País de afiliación: Hospital Clínico San Carlos/España
Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos nacionales / España Base de datos: IBECS Asunto principal: Factores de Riesgo / Diabetes Mellitus / Efectos Adversos a Largo Plazo / Hiperglucemia / Hipoglucemiantes Tipo de estudio: Estudio de etiología / Estudio observacional / Factores de riesgo Límite: Anciano / Humanos Idioma: Español Revista: Emergencias (St. Vicenç dels Horts) Año: 2018 Tipo del documento: Artículo Institución/País de afiliación: Hospital Clínico San Carlos/España
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