Hacia la elaboración de una guía de salud para adultos con síndrome de Down / No disponible

RESUMEN

Los adultos con síndrome de Down representan una población especial que necesita guías clínicas que aborden su atención médica. La calidad de los actuales datos, necesarios para informar esas guías clínicas, no ha sido revisada hasta ahora. Mediante la base de datos PubMed de la Biblioteca Nacional de Medicina (USA), hemos identificado 18 artículos con evaluación previa de expertos, que tratan de las condiciones médicas comórbidas que aparecen en los adultos con síndrome de Down. Se clasificó la calidad de los datos aportados y se identificaron los fallos de análisis. El número de adultos participantes en esos estudios y el diseño de los estudios clínicos fueron diferentes según el problema médico considerado, y a menudo fueron insuficientes para responder a preguntas clave. Ofrecemos datos sobre la enfermedad tiroidea, enfermedad de la columna cervical, trastornos de audición, sobrepeso/obesidad, apnea del sueño, cardiopatía congénita y osteopenia-osteoporosis. Cuando las evidencias son escasas se demuestra que existen carencias masivas en nuestro conocimiento clínico de estas personas médicamente complejas. Será preciso profundizar en el conocimiento clínico para poder disponer deguías seguras que nos permitan avanzar en la atención médica a los adultos

ABSTRACT

Adults with Down syndrome (DS) represent a unique population who are in need of clinical guidelines to address their medical care. The quality of existing evidence needed to inform clinical guidelines has not been previously reviewed. Using the National Library of Medicine (NLM) database PubMed, we have identified 18 peer reviewed articles that addressed co-occurring medical conditions in adults with DS. The quality of available evidence was then graded and knowledge gaps were identified. The number of participating adults and the design of clinical studies varied by condition and were often inadequate for answering all of our key questions. We provide data on thyroid disease, cervical spine disease, hearing impairment, overweight-obesity, sleep apnea, congenital heart disease, and osteopenia-osteoporosis. Minimal evidence demonstrates massive gaps in our clinical knowledge that compromises clinical decision making and management of these medically complex individuals. The development of evidence-based clinical guidance will require an expanded clinical knowledge-base in order to move forward