Instilación inmediata de MMC POST-RTU vesical / Immediate post TURBT MMC instillation

RESUMEN

La Mitomicina C es un agente antibiótico antitumoral alquilante que inhibe la síntesis de ADN ampliamente utilizado como agente quimioterápico intravesical en el tratamiento adyuvante del carcinoma urotelial. Su eficacia clínica en el contexto de la instilación única precoz perioperatoria fue demostrada por Tolley et al. En 1988. Desde entonces, múltiples ensayos clínicos y 4 meta-análisis han avalado su utilización con un nivel de evidencia 1a. El objetivo de este capítulo será la revisión meticulosa y actualizada del uso de la MMC en el contexto de la instilación única precoz al tiempo de la RTU vesical, la evidencia clínica disponible, las recomendaciones de las guías clínicas internacionales más relevantes, sus complicaciones y las potenciales maniobras de optimización de su uso

ABSTRACT

Mitomycin C is an antitumor alkylating antibiotic agent that inhibits DNA synthesis extensively used as intravesical chemotherapy agent in the adjuvant treatment of urothelial carcinoma. Its clinical efficacy is the context of single early postoperative instillation was demonstrated by Toley et al. in 1988. Since then, multiple clinical trials and 4 metanalyseshave endorsed its use with level 1a evidence. The objective of this chapter is to perform a comprehensive updated review on the use of MMC in the context of single early instillation at the time of TURBT, the available clinical evidence, most relevant recommendations in the international clinical guidelines, its complications andpotential maneuvers for the optimization of its use