Articulación radiocubital inferior en fracturas del radio distal: tratamiento de secuela artrósica

RESUMEN

Se describen seis mecanismos de lesión de la articulación radiocubital inferior en las fracturas del radio distal ; por fractura intraarticular, ya sea de la fosa sigmoidea del radio o de la epífisis distal del cúbito, con la producción de un escalón articular ; por desplazamiento de una fractura extraarticular a la fosa sigmoidea del radio pero con producción de deseje e incongruencia articular ; por acortamiento del radio ; por fractura de la apófisis estiloides del cúbito o ruptura del ligamento triangular con producción de inestabilidad articular. Todos estos mecanismos pueden llevar a la artrosis radiocubital inferior como secuela. Se analiza la bibliografía y se describen técnicas, indicaciones, ventajas y desventajas de tres procedimientos de salvataje utilizados en la secuela artrósica radiocubital inferior operaciones de Darrach, de Bowers y de Sauvé-Kapandji. Se discuten las indicaciones de cada técnica según el mecanismo de la lesión original que produjo la secuela y según las características del paciente