Alteraciones del gusto en pacientes con radioterapia de cabeza y cuello / Taste alterations in patients with head and neck radiotherapy

RESUMEN

Antecedentes la radiación en cabeza y cuello es una terapia coadyuvante en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello, que tiene múltiples efectos secundarios sobre los distintos tejidos de la zona incluida la cavidad bucal. Los efectos incluyen osteorradionecrosis, mucositis, xerostomía y alteraciones del gusto, que pueden llevar a desórdenes alimenticios agravando el estado nutricional del paciente. Objetivo: identificar el efecto de dosis acumuladas de radiación en el sentido del gusto en un grupo de pacientes tratados con radioterapia de cabeza y cuello. Método el estudio fue de tipo descriptivo observacional, donde se realizaron pruebas de degustación con 4 sabores básicos (dulce, salado, amargo y ácido) en 3 concentraciones diferentes. La muestra fue de 30 pacientes con cáncer de cabeza y cuello, sin tener en cuenta rango de edad y género, quienes recibían radioterapia en el Hospital Universitario San Ignacio y en el Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá, a diferentes dosis de radiación (menores de 1000 cGy hasta 6000 cGy). Los pacientes debían estar sanos sistémicamente y no estar ingiriendo fármacos (como antidepresivos o antihipertensivos) que pudieran producir alteración del gusto. Los criterios de exclusión eran tratamientos diferentes a radioterapia y patologías en lengua (como carcinoma escamocelular). Los datos fueron analizados con estadísticas descriptivas que incluyen frecuencias absolutas y relativas y medidas de tendencia central. Resultados: los resultados mostraron la hipogeusia al sabor dulce como la alteración más frecuente del gusto; la segunda alteración fue la disgeusia a los sabores dulce y amargo; la tercera fue la ageusia al amargo; y la cuarta agnosia al sabor amargo y ácido. Conclusiones: los pacientes presentaron más de una alteración y, a medida que se acumulaban las dosis, éstas aumentaban en número y severidad. Los sabores amargo y ácido fueron los más sensibles a la radiación y el sabor salado fue el menos afectado por la radiación, conservándose el mayor número de pacientes