Bacteremia después de biopsias de próstata dirigidas por ultrasonido / Bacteremia after ultrasound guided transrectal prostate biopsy

RESUMEN

Propósito Determinar la incidencia de bacteremia después de biopsias por sextantes y octantes de próstata. Material y métodos. Se trata de un estudio prospectivo realizado en un lapso de tiempo de 5 meses, en el servicio de cografía urológica de la Clínica de Marly, en los pacientes que llegan remitidos para biopsias prostáticas por sospecha de cáncer de próstata. El examen es realizado por un único urólogo especialista, utilizando un ecógrafo Siemens Sonoline Prima, con un transductor biplanar de 5 a 7,5 MHz. Las biopsias ecodirigidas se obtienen con aguja de biopsia 18 gauge y pistola de biopsia automática. Las muestras se marcan y analizan por separado. Se obtiene una muestra de orina inmediatamente antes del examen, que se envía al laboratorio para urocultivo. Todos los pacientes se citan a las 24 horas del examen para toma del hemocultivo, el cual se procesa con antibiograma si se detecta crecimiento bacteriano. La preparación del paciente consiste en la toma de antibiótico (Ciprofloxacina) por 3 días, y la colocación de un enema evacuador previo al examen. Resultados: El estudio incluyó 69 pacientes. El promedio de edad del grupo de estudio fue de 62.9 años, con un volumen promedioprostático de 46.78 cc. La incidencia de bacteremia fue de 7.24 por cien, (n=5). No se observó diferencia en la incidencia de bacteremia en pacientes que toman antibiótico profiláctico genérico o comercial, ni en las biopsias por sextantes vs.octantes. El 32.69 por cien de los pacientes a quienes se le toman biopsias (n=104) tienen carcinoma de próstata. No existió diferencia significativa para la detección del cáncer prostático entre la toma de biopsias por octantes y sextantes. Conclusiones: En este estudio se encontró una incidencia de bacteremia y cuadro de sepsis, mas baja que la comparada con las estadísticas informadas en la literatura. Las técnicas actuales de biopsias transrectales ecodirigidas con la toma de múltiples muestras obtenidas con aguja fina, son seguras c...