Experiencia del Hospital Universitario San Ignacio con el resectoscopio bipolar / Experience with the bipolar resectoscope at Hospital Universitario San Ignacio

RESUMEN

Objetivo: Reportar la experiencia obtenida con el uso del resectoscopio bipolar en la resección transuretral de próstata (RTUP) en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) en el Hospital Universitario de San Ignacio. Materiales y Métodos: Se revisaron las historias clínicas de pacientes llevados a RTUP por HPB desde Junio 2007 hasta Enero de 2008 obteniéndose 60 pacientes. Se tuvo en cuenta la estancia hospitalaria, el tiempo al retiro de sonda vesical, la cantidad de volumen resecado, el tiempo quirúrgico y las complicaciones. Análisis de los resultados: Obtuvimos un promedio de hospitalización de 40.6 horas (18-120 hrs), de sonda vesical postoperatoria de 38.5 horas (18-68 hrs), 12 pacientes salieron con sonda vesical a su casa de los cuales 4 se retiraron a los 2 días y 5 al día siguiente de la cirugía, 3 salieron con sonda por hematuria, y 1 por retención urinaria. El promedio de tiempo quirúrgico fue de 58 minutos (30-120 min), sin complicaciones transoperatorias y el del material resecado fue de 25.5 gramos (10-60 gr), según el registro de patología. Las complicaciones registradas fueron retención urinaria en 11.7 por cien, trasfusión de glóbulos rojos 3.33 por cien y revisión quirúrgica bajo anestesia por vía endoscópica 1.67 por cien. No se presentaron perforaciones de la capsula, ni síndrome de RTU. Conclusiones: Nuestra experiencia con la tecnología bipolar en la Resección Transuretral de Próstata demuestra que es un procedimiento cuyo tiempo quirúrgico, tiempo de sonda y estancia hospitalaria son comparables a la RTU tradicional. La necesidad de transfusiones es menor a la aceptada internacionalmente. Adicionalmente se puede comentar que la seguridad que se desprende del menor riesgo de síndrome de RTU y la posibilidad de prolongar el tiempo quirúrgico y el volumen resecado, son variables que deberán analizarse en el futuro