Colangitis esclerosante primaria: [revisión] / Primary sclerosing cholangitis: [review]

RESUMEN

La colangitis esclerosante primaria es una patología crónica, poco frecuente, de etiología desconocida, caracterizada por cambios inflamatorios y fibróticos de la vía biliar intra y extrahepática, que produce colestasis, capaz de llevar al desarrollo de una cirrosis biliar secundaria. Su diagnóstico es un reto tanto clínico como radiológico. Históricamente, la prueba de diagnóstica de referencia ha sido la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), que es una luminografía y sólo permite la valoración de la vía biliar y deja sin evaluar la pared ductal y el parénquima e hilio hepáticos. Por esta razón la colangiorresonancia (CRM) ha surgido como un método no invasivo, que nos da información adicional a la evaluación de la vía biliar y cuyo rendimiento diagnóstico es comparable a la CPRE. Se revisaron las generalidades clínicas e imaginológicas de la colangitis esclerosante primaria.

ABSTRACT

Primary sclerosing cholangitis is an uncommon chronic disease of unknown etiology characterized by inflammatory and fibrotic changes of the intra and extrahepatic bile ducts producing cholestasis that can lead to secondary biliary cirrhosis. Historically thegold standard for diagnoses of sclerosing primary cholangitis have been the endoscopic retrograde cholangiography (ERCP), it is known as a luminography due to it only showsthe biliary tract, without evaluation of the hepatic parenchima, ductal wall, hepatic hilium, among others. For this reason the magnetic cholangiography (MRC) has emerged as a new, non-invasive method that give us not only information about the biliary tract but also allows us to evaluate others structures that could be involved in the disease. Furthermore the MRC has a diagnostic performance comparable with the ERCP. We will review the general clinical and imaging features of primary sclerosing cholangitis.