Your browser doesn't support javascript.
loading
Laparoscopia na abordagem inicial de tumores anexiais / Laparoscopy for diagnosis and treatment of adnexal masses
Barreta, Amilcar; Bastos, Joana Fróes Bragança; Sarian, Luis Otávio; Toledo, Maria Carolina Szymanski de; Sallum, Luis Felipe; Derchain, Sophie.
Afiliación
  • Barreta, Amilcar; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Campinas. BR
  • Bastos, Joana Fróes Bragança; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Campinas. BR
  • Sarian, Luis Otávio; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Campinas. BR
  • Toledo, Maria Carolina Szymanski de; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Campinas. BR
  • Sallum, Luis Felipe; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Campinas. BR
  • Derchain, Sophie; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Campinas. BR
Rev. bras. ginecol. obstet ; 36(3): 124-130, 03/2014. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-707162
Biblioteca responsable: BR1.1
RESUMO

OBJETIVO:

Avaliar o uso da laparoscopia como método diagnóstico e terapêutico na abordagem inicial de tumores anexiais em população de risco para malignidade, bem como fatores clínicos associados à falha do método e conversão para laparotomia, e comparar taxas de complicação com pacientes cuja abordagem inicial se deu por laparotomia.

MÉTODOS:

Estudo prospectivo com 210 mulheres com exames de imagem prévios constando tumor anexial, das quais 133 foram incluídas. Destas, 45 foram submetidas à laparoscopia e 88, à laparotomia. Catorze das 45 cirurgias iniciadas por laparoscopia foram convertidas a laparotomia no intraoperatório. Foi avaliado se idade, índice de massa corporal (IMC), número de cirurgias abdominais prévias, CA-125, índice de risco de malignidade (IRM), diâmetro do tumor, duração da cirurgia e número de complicações cirúrgicas diferiram entre os grupos laparoscopia, laparoscopia com conversão à laparotomia e laparotomia. Foi também avaliado o motivo reportado pelos cirurgiões como falha da laparoscopia e a razão da conversão para laparotomia.

RESULTADOS:

A taxa de tumores malignos neste estudo foi de 30%. Houve diferença nos valores de CA-125, IRM e diâmetro do tumor entre os grupos laparoscopia e laparotomia. A duração da cirurgia foi maior no grupo de laparoscopias convertidas à laparotomia, porém as taxas de complicação cirúrgica foram semelhantes entre os grupos e, quando isolados os tumores benignos, as taxas de complicação cirúrgica da laparoscopia se mostraram inferiores à laparotomia. Dentre os fatores em estudo, apenas o tamanho do tumor esteve relacionado à conversão para laparotomia.

CONCLUSÃO:

Este estudo sugere que a abordagem inicial de pacientes com tumores ...
ABSTRACT

PURPOSE:

To assess clinical factors, histopathologic diagnoses, operative time and differences in complication rates between women undergoing laparoscopy or laparotomy to diagnose and treat an adnexal mass and their association with laparoscopy failure.

METHODS:

In this prospective study, 210 women were invited to participate and 133 of them were included. Eighty-eight women underwent laparotomy and 45 underwent laparoscopy. Fourteen of the 45 laparoscopies were converted to laparotomy intraoperatively. We assessed whether age, body mass index (BMI), previous abdominal surgeries, CA-125, Index of Risk of Malignancy (IRM), tumor diameter, histological diagnosis, operative time and surgical complication rates differed between the laparoscopy group and the group converted to laparotomy and whether those factors were associated with conversion of laparoscopy to laparotomy. We also assessed surgical logs to evaluate the reasons, as stated by the surgeons, to convert a laparoscopy to laparotomy.

RESULTS:

In this research, 30% of the women had malignant tumors. CA-125, IRM, tumor diameter and operative times were higher for the laparotomy group than the laparoscopy group. Complication rates were similar for both groups and also for the successful laparoscopy and unsuccessful laparoscopy groups. The surgical complication rate in women with benign tumors was lower for the laparoscopy group than for the laparotomy group. The factors associated with conversion to laparotomy were tumor diameter and malignancy. During laparoscopy, adhesions a large tumor diameter were the principal causes of conversion.

CONCLUSION:

This study suggests that laparoscopy for the diagnosis and treatment of adnexal masses is safe and does not increase complication rates even in patients who need conversion to laparotomy. However, when doubt about the safety of the procedure and about the presence of malignancy persists, consultation with an expert gynecology-oncologist ...
Asunto(s)


Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos internacionales Base de datos: LILACS Asunto principal: Enfermedades de los Anexos / Laparoscopía / Laparotomía Tipo de estudio: Estudio diagnóstico / Estudio de evaluación / Estudio observacional / Factores de riesgo Límite: Femenino / Humanos Idioma: Portugués Revista: Rev. bras. ginecol. obstet Asunto de la revista: Ginecologia / Obstetrícia Año: 2014 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Brasil Institución/País de afiliación: Universidade Estadual de Campinas/BR

Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos internacionales Base de datos: LILACS Asunto principal: Enfermedades de los Anexos / Laparoscopía / Laparotomía Tipo de estudio: Estudio diagnóstico / Estudio de evaluación / Estudio observacional / Factores de riesgo Límite: Femenino / Humanos Idioma: Portugués Revista: Rev. bras. ginecol. obstet Asunto de la revista: Ginecologia / Obstetrícia Año: 2014 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Brasil Institución/País de afiliación: Universidade Estadual de Campinas/BR
...