Formas de apresentação e evolução clínica dos óbitos por dengue em residentes no município do Rio de Janeiro em 2012 / Forms of clinical presentation and course of the deaths from dengue in the municipality of Rio de Janeiro in 2012

RESUMO

Objetivo: A dengue tem importância mundial por sua morbidadee abrangência. O presente artigo teve como objetivo descrever as principais características dos óbitos por dengue,ocorridos no Município do Rio de Janeiro (MRJ), durante aepidemia de 2012. Métodos: Foram descritos os 35 casosde óbitos por dengue ocorridos em 2012 neste município. Asvariáveis estudadas foram coletadas a partir das fichas de investigaçãode óbitos por dengue, padronizadas pelo Ministério daSaúde. Resultados: Encontrou-se maior proporção de óbitosentre 50 e 59 e acima de 70 anos, presença de comorbidadesem 77,8%, ligeiro predomínio do sexo masculino e da raça/corpreta. Principais achados hematológicos leucopenia em 46,8%,leucocitose em 78,1%, hemoconcentração em 39,4% e plaquetopeniaem 87,9%. Na parte bioquímica aumento de amilaseem 50%, gama GT em 92,8%, transaminase glutâmico oxaloacética(TGO) em 95,2%, transaminase glutâmico pirúvica(TGP) em 80,9%, bilirrubinas em 69,2%, creatina-fosfoquinase(CPK) em 50% e lactato desidrogenase (LDH) em 100%. Derramecavitário foi descrito em 64,3% e espessamento de parededa vesícula biliar em 37,5%. Manifestações atípicas evidenciadasneurológicas 8,6%, insuficiência hepática 11,4%, insuficiênciarenal 25,7% e sangramento 22,8%. Conclusão: Oacompanhamento de exames laboratoriais e de imagem auxilia omanejo clínico e a predição da gravidade da dengue. Este acompanhamento,juntamente com a estabilização das morbidadespreexistentes, pode reduzir sua letalidade.(AU)

ABSTRACT

Objectives: Dengue has global significance for its morbidityand scope. This article aims to describe the main features of deathsdue to dengue, during the dengue epidemic in Rio de Janeiro(MRJ) in 2012. Methods: The 35 cases of obit by dengueoccurred in 2012 in this municipality were described. The studiedvariables were collected from the records of investigation of obitby dengue, standardized by the Ministry of Health. Results:Review of 35 deaths due to dengue that occurred in the city ofRio de Janeiro in 2012 showed a higher proportion between agesof 50 and 59 and also greater than 70 years old, the presence ofcomorbidities in 77.8% and a slight prevalence in male gender andin race/color black. Major hematologic findings were leukopenia(46.8%), leukocytosis (78.1%), hemoconcentration (39.4%)and thrombocytopenia (87.9%). Other lab abnormalities wereamylase (50%), gamma GT (92.8%), aspartate aminotransferase(AST) (95.2%), serum glutamate pyruvate transaminase (SGPT)alanine transferase (ALT) in 80.9%, bilirubin in 69.2%, creatinephosphokinase in 50% (5/10) and lactate dehydrogenase in100%. Cavity effusions were described in 60% and thickenedgallbladder in 37.5%. Atypical symptoms that were evidentneurological 8.6%, liver failure, 11.4%, kidney failure, 25.7%and bleeding 22.8%. Conclusion: Monitoring the levelsof hematocrit, platelets, aminotransferases and imaging tests helpthe clinical management and prediction of severity of dengueand, along with the stabilization of preexisting comorbidities,may reduce its lethality.(AU)