Quiste hidatídico hepático manejo laparoscópico: reporte de caso / Hepatic hydatid cyst, laparoscopic management. Case report

RESUMEN

Se reporta el caso de un paciente de sexo masculino de 32 años de edad, con antecedente de cirugía torácica por Quiste Hidatídico Pulmonar a los 9 años de edad; que ingresa al Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital II Lima Norte Callao Luis Negreiros Vega, con tiempo de enfermedad de 1 año aproximadamente, refiriendo dolor abdominal tipo opresivo de leve a moderada intensidad a predominio de hemiabdomen superior, principalmente hipocondrio derecho y sensación de masa en dicha zona. Concomitantemente refiere el antecedente de cirugía previa en región torácica y con antecedente epidemiológico positivo. Luego de la evaluación clínica por el equipo de cirugía de consultorio externo y de la observación e informe de la Tomografía Espiral Multicorte en la que se observa lesión bien definida de aspecto multiquístico en segmento IV y V, que muestra realce periférico luego de administración de contraste; asociado a Western Blot positivo, se decide programación quirúrgica. Se realizó cirugía laparoscópica que consistió en destechamiento del quiste, aspiración y lavado del interior con hipersodio (ClNa 20%) y colocación de drenaje mixto. El paciente presento en el postoperatorio fistula biliar que se resolvió en 5 semanas; con inicio de tolerancia oral el primer día postoperatorio y controles de perfil hepático dentro de rangos normales al alta de cirugía que se realizó al 4 día post operatorio...

ABSTRACT

We report a case of male patient of 32 years old; with a history of thoracic surgery for hydatid cyst at 9 years of age; admission was at the general surgery Service of the Hospital II Lima Norte Callao Luis Negreiros Vega, with a history of illness of 1 year, referring abdominal pain oppressive predominance of the upper abdomen, especially on right upper quadrant. Refers concomitantly history of previous surgery in thoracic region and positive epidemiological history. After clinical evaluation by the staff of surgery, outpatient clinic and the observation and reporting of CT in which well-defined lesions in segment IV and V multicystic appearance and lesser sac showing peripheral enhancement it is observed after administration contrast; associated with positive Western Blot, surgical treatment is decided. Laparoscopic Surgery was performed consisting of cyst aspiration drainage and washing the interior with hipersodio (20% ClNa) and placement of laminar drain was done. Presented a postoperative biliary fistula that was resolved in five weeks, beginning of oral tolerance on the first postoperative day and liver function controls within normal ranges discharge was performed four days after surgery...