Cost-minimization analysis of oral and intravenous administration of linezolid in a public hospital in southern Brazil / Análise de custo-minimização entre as vias de administração oral e endovenosa de linezolida em um hospital público da região sul do Brasil

ABSTRACT

Due to the paucity of cost-minimization studies about linezolid, the aim of this study was to estimate the cost differential between intravenous and oral administration. A retrospective cohort study and costminimization analysis was conducted between August 2009 and August 2013 in a public hospital in southern Brazil. Inpatient records were evaluated for 152 patients who received linezolid intravenously or orally. Over two-thirds of the patients (103, 67.8%) received the antibiotic by the intravenous route only (IV group), and the remainder received the antibiotic both routes sequentially (mixed group). In the IV group, 33 patients (31.7%) were eligible to receive the antibiotic orally. The total cost per patient (mean) after changing from intravenous to oral administration was significantly lower than the real cost paid per patient (mean) (p<0.001). The cost savings associated with switching to oral linezolid administration would be US$14,328.32 over four years. Pharmacoeconomic analyses of linezolid therapy can inform hospitals' decisions about the rational use of therapeutics and economic resources.

RESUMO

Devido à escassez de estudos de custo-minimização a cerca da linezolida, o objetivo deste estudo foi estimar a diferença de custo entre a administração intravenosa e oral desse antibiótico. Um estudo de coorte retrospectiva e uma análise de custo-minimização foram realizados entre agosto de 2009 e agosto de 2013, em um hospital público do sul do Brasil. Foram avaliados os prontuários médicos de 152 pacientes que receberam linezolida por via intravenosa e / ou oralmente. Mais de dois terços dos pacientes (103, 67.8%) receberam o medicamento exclusivamente por via intravenosa (grupo IV), e o restante (grupo misto) recebeu o antibacteriano por via intravenosa e por via oral sequencialmente. No grupo IV, 33 pacientes (31.7%) eram elegíveis para receber o antibiótico por via oral. O custo médio total por paciente após a troca hipotética da via de administração intravenosa para oral foi significativamente mais baixo do que o custo médio real pago por cada tratamento com linezolida (p <0.001). A economia de custos associados com a mudança para a administração oral de linezolida seria de US $ 14,328.32 ao longo de quatro anos. A análise farmacoeconômica da terapia com linezolida pode orientar as decisões dos hospitais quanto ao uso racional de terapêuticas e de recursos econômicos.