Evidências de revisões sistemáticas Cochrane sobre anestesia em pediatria / Evidence from Cochrane systematic reviews on pediatric anesthesia
Diagn. tratamento
; 22(1): 39-44, Jan.-mar. 2017.
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: biblio-832445
Biblioteca responsável:
BR171
Localização: BR12.1
RESUMO
Contexto:
Existem poucos parâmetros definidos para recomendação de anestesia pediátrica, embora a mortalidade de crianças submetidas a anestesia seja maior que a de adultos.Objetivo:
Mapear evidências de revisões sistemáticas (RS) Cochrane sobre anestesia em crianças.Métodos:
Revisão narrativa com busca sistematizada.Resultados:
Foram encontradas 14 RS que incluíram poucos ensaios clínicos, com amostras pequenas e qualidade limitada. Evidências de qualidade baixa ou muito baixa mostram que (a) a presença dos pais durante anestesia geral não diminui a ansiedade das crianças; (b) raquianestesia e anestesia geral têm riscos semelhantes de bradicardia e hipóxia após herniorrafia inguinal; (c) propofol, halotano, agonistas alfa-2, opioides e cetamina parecem reduzir o risco de agitação pós-anestésica quando comparados com sevoflurano; (c) risco de náuseas e vômitos perioperatórios e de distúrbios comportamentais pós-operatórios foram maiores com sevoflurano do que com propofol em cirurgia ambulatorial; (d) bloqueio infraorbitário foi superior à analgesia intravenosa na redução da dor após cirurgia de lábio leporino; (e) bloqueio da fáscia ilíaca foi superior a opioides intravenosos para dor de fratura de fêmur; (f) jejum pré-operatório por mais de seis horas não reduz acidez e volume gástricos quando comparado com jejum de duas horas; (g) bloqueio neuroaxial e periférico guiados por ultrassom parecem melhorar taxa de sucesso e duração da anestesia; (g) clonidina pré-anestésica parece reduzir dor pós-operatória; (h) cafeína parece reduzir apneia, bradicardia e hipóxia após anestesia geral; (i) bloqueio peridural parece reduzir analgesia de resgate, náuseas e vômitos após circuncisão quando comparado com analgésicos parenterais.Conclusões:
As RS analisadas mostraram que, em geral, são necessários mais estudos primários bem planejados e conduzidos em anestesia pediátrica.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
Agenda de Saúde Sustentável para as Américas
/
ODS3 - Saúde e Bem-Estar
Problema de saúde:
Objetivo 7: Evidência e conhecimento em matéria de saúde
/
Meta 3.2: Reduzir as mortes de recém nascidos e crianças com menos de 5 anos
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Pediatria
/
Revisão
/
Medicina Baseada em Evidências
/
Prática Clínica Baseada em Evidências
/
Anestesia
Tipo de estudo:
Guia de prática clínica
/
Revisão sistemática
Idioma:
Português
Revista:
Diagn. tratamento
Assunto da revista:
Diagn¢stico
/
Medicina
/
Teraputica
Ano de publicação:
2017
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Federal de São Paulo/BR