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Uso de curativo a vácuo como terapia adjuvante na cicatrização de sítio cirúrgico infectado / Using vacuum therapy as an adjunctive treatment for healing of infected surgical sites
Camargo, Paula Angeleli Bueno de; Bertanha, Matheus; Moura, Regina; Jaldin, Rodrigo Gibin; Yoshida, Ricardo de Alvarenga; Pimenta, Rafael Elias Farres; Mariúba, Jamil Victor de Oliveira; Sobreira, Marcone Lima.
Afiliação
  • Camargo, Paula Angeleli Bueno de; Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Faculdade de Medicina de Botucatu. Botucatu, SP. BR
  • Bertanha, Matheus; Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Faculdade de Medicina de Botucatu. Botucatu, SP. BR
  • Moura, Regina; Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Faculdade de Medicina de Botucatu. Botucatu, SP. BR
  • Jaldin, Rodrigo Gibin; Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Faculdade de Medicina de Botucatu. Botucatu, SP. BR
  • Yoshida, Ricardo de Alvarenga; Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Faculdade de Medicina de Botucatu. Botucatu, SP. BR
  • Pimenta, Rafael Elias Farres; Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Faculdade de Medicina de Botucatu. Botucatu, SP. BR
  • Mariúba, Jamil Victor de Oliveira; Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Faculdade de Medicina de Botucatu. Botucatu, SP. BR
  • Sobreira, Marcone Lima; Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Faculdade de Medicina de Botucatu. Botucatu, SP. BR
J. vasc. bras ; 15(4): 312-316, Oct.-Dec. 2016. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-841395
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
Resumo Infecções de sítios cirúrgicos com envolvimento de próteses sintéticas constituem grande desafio para tratamento. Apresentamos o caso de uma paciente com múltiplas comorbidades, histórico de enxerto aortobifemoral há 6 anos e reabordagem das anastomoses femorais por reestenoses há 5 anos. Apresentou dor inguinal esquerda e abaulamento súbitos com diagnóstico de pseudoaneurisma femoral roto e instabilidade hemodinâmica. Foi submetida a correção emergencial com interposição de prótese de dácron recoberta por prata e correção de grande hérnia incisional abdominal com tela sintética ao mesmo tempo. No pós-operatório, manteve-se por longo período sob terapia intensiva com dificuldade de extubação. Nesse ínterim, apresentou deiscência das suturas e fístula purulenta inguinal esquerda em contato com a prótese vascular. Optou-se pelo tratamento conservador, com desbridamento das feridas e aplicação de curativo a vácuo. A paciente evoluiu com melhora e cicatrização das feridas. Essa pode se constituir em ferramenta importante em casos similares.
ABSTRACT
Abstract Infections at the sites of surgery involving synthetic prostheses are challenging to treat. We present a case of a patient with multiple comorbidities who had undergone an aortobifemoral bypass 6 years previously and then re-intervention at the femoral anastomoses for restenosis 5 years previously. The patient presented with acute left inguinal pain and swelling and was diagnosed with a ruptured femoral pseudoaneurysm and hemodynamic instability. A repair was conducted by interposition of a silver-coated Dacron graft in the emergency room, and a large abdominal incisional hernia was repaired with synthetic mesh during the same intervention. After surgery, the patient remained intubated in intensive care for a long period. Meanwhile, she presented dehiscence of sutures and a left inguinal purulent fistula that was in contact with the vascular prosthesis. Conservative treatment was chosen, with debridement of wounds and vacuum therapy. The patient improved and the wounds healed. This could be an important tool in similar cases.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar Problema de saúde: Meta 3.3: Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis Base de dados: LILACS Assunto principal: Controle de Infecções / Falso Aneurisma / Artéria Femoral / Curativos Oclusivos Limite: Idoso / Feminino / Humanos Idioma: Português Revista: J. vasc. bras Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2016 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar Problema de saúde: Meta 3.3: Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis Base de dados: LILACS Assunto principal: Controle de Infecções / Falso Aneurisma / Artéria Femoral / Curativos Oclusivos Limite: Idoso / Feminino / Humanos Idioma: Português Revista: J. vasc. bras Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2016 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho/BR
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