A photographic study of developmental defects of enamel in Brazilian school children / Um estudo fotografico do crescimento dos efeitos do esmalte em crianças estudantes brasileiros

RESUMEN

Los objetivos de este estudio fueron los de registrar los defectos de desarrollo del esmalte en tres áreas de Brasil con diferentes concentraciones de fluoruros en el agua de bebida y considerar la asociación entre los métodos clínicos y fotográficos en el registro de defectos del esmalte. Se examinó un total de 457 individuos de zonas con menos de 0,01, 0,7 y de 2-3 ppm de F en el agua de bebida. En el estudio fotográfico, la prevalencia de sujetos con un índice de Thylstrup Fejerskov (TF) de uno o más en los incisivos centrales superiores fue de 7 por ciento, 52 por ciento y 92 por ciento respectivamente, en cada una de las tres zonas. La prevalencia de opacidades demarcadas disminuyó con el aumento del nivel de fluoruros en el agua de bebida (p<0,008). Hubo un acuerdo sustancial entre los valores del índice TF al usar métodos clínicos y fotográficos (kappa=0,63). Sin embargo, la prevalencia de los valores TF mayores de uno fue más alta al usar el método fotográfico (44,9 por ciento) que el clínico (41,4 por ciento) (p<0.01). Los resultados de este estudio se compararon con los de uno realizado en el Reino Unido y otro en Irlanda en los que se usó el miesmo método fotográfico. Aunque la prevalencia de los valores del indice TF de uno o más fue similar en las zonas con niveles casi óptimos de fluoruro en el agua de bebida, en los grupos con niveles de fluoruro menores de 0,1 ppm, la prevalencia de sujetos con valores TF de uno o más fue mayor en la población del Reino Unido que en la de Brasil. Este estudio demuestra la utilidad de los métodos fotográficos para el registro de datos sobre opacidades del esmalte en casos de exposición a un amplio rango de concentraciones de fluoruro. Los resultados sugierem que en los grupos provenientes de zonas con bajos niveles de fluoruro en el agua de bebida, la exposición total a fluoruros fue mayor entre los ni±os del Reino Unido que en los de Brasil