Orientações ao cirurgião-dentista no tratamento periodontal de gestantes / Guidance to the dental surgeon in periodontal treatment of pregnant women ­ literature review

RESUMO

A gestação é um período especial na vida da mulher, contudo, devido às alterações biológicas, físicas e hormonais, essas pacientes apresentam-se com maior pré-disposição às doenças bucais, que por sua vez criam situações adversas no ambiente bucal. Portanto, este trabalho visou dispor sobre as alterações ocorridas na cavidade bucal da gestante, assim como medidas e tratamento durante este período. Em condições bucais normais, um indivíduo apresenta inúmeras bactérias patológicas que, quando entram em desequilíbrio com o hospedeiro, podem acarretar diversas doenças, como a doença periodontal. Esta se caracteriza por uma afecção crônica consequente da colonização de bactérias gram-negativas, as quais afetam a região subgengival ocasionando aumento local e sistêmico das prostaglandinas e citocinas, sendo que na gravidez promove alterações no aspecto da gengiva, como hiperemia, sangramento gengival e edema, relacionadas à placa bacteriana, aumento nos níveis hormonais, déficit nutricional e estado transitório de imunodepressão. Devido às várias mudanças físicas e psíquicas ocorridas durante o período da gestação, é de extrema importância que o cirurgião-dentista tenha um conhecimento sobre as principais características de cada trimestre gestacional, assim como sobre as indicações e cuidados a serem tomados durante o período de atendimento que, por sua vez, são importantes para promover um tratamento seguro e com menor risco de efeitos à gestante e ao bebê.

ABSTRACT

Pregnancy is a special time for women; however, due to biological, physical, and hormonal changes, these patients are more prone to oral diseases, which in turn creates adverse conditions. The aim of this paper is to discuss the changes seen in the oral cavity as well as its correspondent treatment measures. Under normal conditions, an individual can have several types of pathological bacteria predisposing periodontal disease when the balance between the disease and the host is disturbed. This is characterized as a chronic infection due to gram-negative species at the subgingival area increasing the local and systemic prostaglandin and cytokine levels, which in pregnant women provoke alterations such as hyperemia, gingival bleeding, and edema related to plaque, increasing the hormonal levels, nutritional deficit, and still creating an immunosuppressive transitory state. Considering the physical and psychological conditions related, it is necessary to know the main characteristics at each pregnancy period, as well as the indications and treatment care to promote a safe treatment with a lower risk for future babies and mothers.