Diagnóstico prenatal de miocardiopatía hipertrófica septal en hijos de madres diabéticas a través de estudio ecocardiógráfico fetal y su relación con los valores de hemoglobina glicosilada materna / Prenatal diagnosis of septal hypertrophic cardiomyopathy in children of diabetic mothers through a fetal echocardiographic study and its relation to the values of maternal glycosylated hemoglobin

RESUMEN

Introducción: Los niveles elevados de glicemia materna generan un incremento en el metabolismo ycrecimiento de las estructuras cardiacas fetales. Por lo que un adecuado control metabólico de la madre sepuede relacionar con el crecimineto del ventrículo izquierdo. Objetivos: Evaluar la frecuencia demiocardiopatia hipertrófica en fetos de madres con diabetes durante el embarazo, a través deecocardiograma fetal. Correlacionar la presencia de miocardiopatia hipertrófica con el grado de controlmetabólico materno. Determinar si existe relación entre los niveles de hemoglobina glucosilada materna y/olos niveles de glucosa preprandial con la presencia de hipetrofia septal. Resultados: 44% de pacientes condiabetes mostraron hipertrofia septal, siendo estos casos con niveles de hemoglobina glicosilada elevados.Miocardiopatía hipertrófica septal se encontró en 89% de pacientes con diabetes gestacional, 5% enpacientes con diabetes mellitus tipo II, 5% en pacientes con intolerancia a los carbohidratos y no seobservaron casos en los pacientes con diabetes tipo I; No se encontró cambios en la frecuencia cardiacafetal, ni arritmias en los fetos hijos de madre diabética similar a lo observado en los controles. Conclusión:Hemoglobina glicosilada de 6% - 8% se correlacionaron con mayor riesgo de miocardiopatía hipertróficaseptal. Ecocardiograma fetal es adecuado para diagnóstico prenatal.

ABSTRACT

Background: Elevated levels of maternal glucose generate an increase, in the metabolism and growth of fetalcardiac structures. An adequate metabolic control of the mother may be related to growth of the left ventricle.Objectives: Evaluate the frequency of hypertrophic cardiomyopathy in fetuses of mothers with diabetesduring pregnancy, through fetal echocardiography. Correlate the presence of hypertrophic cardiomyopathywith the degree of maternal metabolic control. To determine the correlation between maternal glycatedhemoglobin levels and / or preprandial glucose levels with the presence of septal hypertrophy. Results: 44%of patients with diabetes show septal hypertrophy, and these cases at high levels of glycated hemoglobin.Septal hypertrophic cardiomyopathy was found in 89% of patients with gestational diabetes, 5% in patientswith diabetes mellitus type II, 5% in patients with carbohydrate intolerance and no cases were observed inpatients with type I diabetes; No changes were found in the fetal heart rate or fetal arrhythmias in children ofdiabetic mother similar to that observed in controls. Conclusion: Glycated hemoglobin between 6% - 8%,was correlated with increased risk of septal hypertrophic cardiomyopathy. Fetal echocardiogram is suitable forprenatal diagnosis.