Hernioplastía ambulatoria en paciente de la tercera edad: seguimiento a largo plazo / Ambulatory hernioplasty in the elderly

RESUMEN

Introducción: La seguridad de la hernioplasta ambulatoria en adultos es un procedimiento bien establecido. El objetvo de este estudio es mostrarla factbilidad de la Hernioplasta de la pared abdominal y de la región inguino-femoral en forma ambulatoria bajo anestesia local en pacientes de latercera edad y evaluar la tasa de recidiva a mediano y largo plazo.Pacientes y Método: Presentamos nuestra experiencia sobre 547 Pacientes a quienes se le realizó Hernioplasta de la Pared Abdominal y Región Inguino-femoralen una Unidad Independiente de Cirugía Ambulatoria del Insttuto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), localizada en el Centro de AtenciónMédica Integral para Pensionados (CAMIP), que atende pacientes jubilados de la tercera edad y de los benefciarios del programa de jubilación.Todos los pacientes fueron atendidos de manera ambulatoria y operados con anestesia local durante el período de mayo de 1994 a Julio del 2002. Latécnica quirúrgica dependió del diagnóstco pre-operatorio y en ningún paciente se utlizó malla. Se hizo seguimiento a inmediato y mediano plazo enlas clínicas de los cirujanos y posteriormente se hace seguimiento a 11 años a través de contacto telefónico.Resultados: La tasa de complicaciones fue del 4.3%, siendo el hematoma de la pared abdominal la principal causa. Nuestra tasa de recidiva a cortoplazo fue de 2.93 % (16/547) y 5.55% (13/234) a largo plazo.Conclusiones: La Hernioplasta ambulatoria de la pared abdominal y de la región inguinal bajo anestesia local en pacientes de la tercera edad es unprocedimiento seguro y puede ser reproducible con mínima morbilidad y nula mortalidad.

ABSTRACT

Background: Safety of ambulatory hernioplasty in adults is a well-established procedure. The aim of this study was to show the feasibility of ambulatoryabdominal wall and inguino-femoral region hernioplasty, under local anesthesia in elderly patents, and assess medium and long term recurrences.Patents and Methods: A total of 547 senior patents from May 1994 to July 2002 underwent ambulatory hernioplasty of the abdominal wall and inguino-femoralregion at the Center for Integral Health Care for Pensioners (CAMIP). All ambulatory surgeries were performed under local anesthesia withan open surgical technique. Mesh was not used in any patent. Immediate, medium-term and long term follow-up was performed to assess long-termrecurrence rate 11 years afer the procedure.Results: Complicaton rate was 4.3%, abdominal wall hematoma was the leading cause of morbidity. Short term recurrence rate was 2.93% (16/547)and long term 5.55% (13/234).Conclusions: Ambulatory hernia repair of abdominal wall and groin region under local anesthesia of senior patents is a safe procedure.