Práticas integrativas e complementares e o modelo em defesa da vida: análise das novas políticas do SUS no Recife no período de 2009 a 2011 / Integrative and Complementary Health Pratice and the Life Defense Model: analysis of the SUS new policies in Recife, in the period of 2009 until 2011

RESUMO

A busca por alternativas às abordagens biomédicas de cuidado à saúde tem despertado grande interesse nas pesquisas na área de saúde coletiva. Reconhecidas pela Organização Mundial de Saúde como sistemas complexos de compreensão do corpo humano e de suas relações com o ambiente, as práticas integrativas também podem ser denominadas alternativas, tradicionais, paralelas, holísticas, com muitas diferenças entrem estes conceitos. O município do Recife é pioneiro na implantação de um serviço específico de práticas integrativas e posteriormente, na ampliação da inserção das práticas nas diretrizes de seu modelo assistencial. Esta pesquisa dedica-se a analisar o núcleo de apoio em práticas integrativas ­ NAPI, um formato de núcleo de apoio à estratégia de saúde da família (NASF) com especificidade em práticas integrativas e complementares e principal estratégia da política municipal. Na experiência do Recife, este é mais um dos dispositivos de implantação e operacionalização do modelo de atenção em construção no município que visa, entre outras coisas, romper com a fragmentação do cuidado nas redes de atenção à saúde. A metodologia utilizada fundamenta-se na abordagem fenomenológica e hermenêutica da metodologia de análise de redes de cotidiano a MARES, uma metodologia qualitativa de estudo e intervenção sobre as redes sociais em saúde. Os resultados encontrados com a observação participante, com a pesquisa bibliográfica e com os grupos focais mostraram uma política em expansão e em processo de consolidação traduzido nas diretrizes do modelo assistencial e no cotidiano dos serviços. Redes assistenciais são analisadas a partir da premissa que são constituídas por redes sociais e as dificuldades estruturais provocadas por elementos externos a estas, como o subfinanciamento do setor saúde, que funcionam como fatores inibitórios à construção de vínculos entre os trabalhadores de saúde e os usuários, e entre si. Por outro lado, o dispositivo proposto funciona como elemento de produção de relações mais solidárias e redes assistenciais mais efetivas e afetivas, contribuindo para uma atenção à saúde mais integral.(AU)

ABSTRACT

The search for an alternative to the biomedical approaches of health care has raised great interest in the researches on the collective health field. Acknowldged/recognized by the world health organization as a comlex system of understanding of the human body and its relations with the environment, the integrative practices can also be named as alernatives, traditional, parallel or holistic, with many differences between these concepts. The city of Recife is a pioneer in the implementation of a specific service of integrative practices and on amplifying this insertion on the principles of its health care model. This research is dedicated to analyze the nucleus of support in integrative practices (NAPI), a kind of nucleus of support to the family health (NASF) that acts specifically on integrative and complemmentary practices and the main strategy of the city policy. In Recife's experience, this is one of the implementation devices off the attention model under construction that aims to break the fragmentation of care into the health care network. The method used is based on the phenomenological and hermeneutical approach of the daily network analysis, the MARES, a qualitative research and intervention method about and on the social network in health. The results found with the participating observation, with the bibliographic research and with the focal groups show an expanding policy in a consolidation process, shown in the health care guidelines and in the everyday life of the health services. Health care network are analyzed external elements like underfunding of health area works like inhibiting factors to the bond between works and citizens, and between themselves. Otherwise , the device suggested helps to produce more solidary relationships, and health services network more effective and affective, contributing to an integrated health care.(AU)