Oficinas de intervenção psicossocial com agentes comunitários de saúde: reflexões e intervenções dialogadas / Psychosocial intervention workshops with community health workers: refl ections and dialogued interventions / Talleres de intervención psicosocial con agentes comunitarios de salud: reflexiones e intervenciones dialogadas

RESUMO

Objetivo: trazer uma reflexão dos agentes comunitários de saúde (ACS) de um pequeno município da Região das Vertentes, no estado de Minas Gerais, sobre o próprio processo de trabalho. Métodos: pesquisa qualitativa, por meio de Oficinas de Intervenção Psicossocial (OIP) com 11 agentes comunitários de saúde ao longo de nove encontros. A análise de conteúdo, comparando a prática estabelecida e as diretrizes e determinações legais do Ministério da Saúde (MS) foi realizada a partir das seguintes categorias a) Discrepância entre o que é determinado pelo MS e a prática dos ACS; b) Dilemas enfrentados pelos ACS; c) Qualidade do vínculo estabelecido entre ACS e usuários; e d) Vínculo dos ACS com os demais membros da equipe. Neste artigo são apresentados apenas os dados referentes à criação de vínculos com a comunidade e com a equipe, por se tratar de importante fator psicossocial para os trabalhadores da atenção primária. Resultados: a análise possibilitou o levantamento de algumas questões sobre o trabalho dos ACS a sensação de desvalorização na equipe; a distância entre teoria e prática; a impossibilidade de se colocar em prática as determinações do MS; a necessidade de que a comunidade seja parceira do ACS; e a desinformação sobre o próprio trabalho. Conclusões: foi possível perceber que as principais modificações ocorridas no trabalho dos ACS dizem respeito a um maior detalhamento das atribuições determinadas pelo MS, à ênfase na contextualização de suas ações e ao aumento da burocratização que pode estar interferindo ou modificando sua prática.

ABSTRACT

Objective: to promote a discussion among the community health workers (ACS) of a small city in the Region of Vertentes in the state of Minas Gerais, about their own work process. Methods: using qualitative research methods, we carried out Psychosocial Intervention Workshops (PIW) with 11community health workers during nine meetings. We conducted content analysis, comparing the established practice with the guidelines and legal regulations of the Brazilian Ministry of Health (MS), based on the following categories a) discrepancy between what is determined by the MS and the practice of the ACS; b) dilemmas faced by the ACS; c) quality of the bond established between the ACS and the users; and d) relationships between the ACS and other team members. In this paper, we present only the data related to the creation of bonds with the community and with the team, because it is an important psychosocial factor for primary care workers. Results: based on the analyses, it was possible to raise some issues about the work of the ACS the sense of devaluation within the team; the gap between theory and practice; the impossibility of putting into practice the determinations of the MS; the need for a partnership between the community and the ACS; and misinformation about the work itself. Conclusion: it was possible to realize that the major changes that occurred in the work of the ACS was related to a greater detailing of attributions determined by the MS, the emphasis in the context of their actions and increased bureaucratization that may be interfering with or modifying their practice.

RESUMEN

Objetivo: traer una reflexión de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) de un pequeño municipio de la Región de las Vertentes, en el estado de Minas Gerais, sobre el propio proceso de trabajo. Métodos: investigación cualitativa, por medio de Talleres de Intervención Psicosocial (TIP) com 11 agentes comunitarios de salud a lo largo de nueve encuentros. El análisis de contenido, comparando la práctica establecida y las directrices y determinaciones legales del Ministerio de la Salud (MS), fue realizada a partir de las siguientes categorías a) Discrepancia entre lo que es determinado por el MS y la práctica de los ACS; b) Dilemas enfrentados por los ACS; c) Calidad del vínculo establecido entre ACS y usuarios; y d) Vínculo de los ACS con los demás miembros del equipo. En este artículo son presentados apenas los datos referentes a la creación de vínculos con la comunidad y con el equipo, por tratarse de importante factor psicosocial para los trabajadores de la atención primaria. Resultados: el análisis posibilitó el levantamiento de algunas cuestiones sobre el trabajo de los ACS la sensación de desvalorización en el equipo; la distancia entre teoría y práctica; la necesidad de una colaboración entre la comunidad y los ACS; y la desinformación sobre el propio trabajo. Conclusión: fue posible percibir que las principales modificaciones ocurridas en el trabajo de los ACS dicen respeto a un mayor detalle de las atribuciones determinadas por lo MS, al énfasis en la contextualización de sus acciones y al aumento de la burocratización que puede estar interfiriendo o modificando su práctica.