Aproximações às vicissitudes e superações do trabalho do Agente Comunitário de Saúde / Approaches to the issues and overcoming of community health workers's labor / Enfoques a los problemas y la superación del trabajo del agente comunitario de salud

RESUMO

O modelo de cuidado da Estratégia de Saúde da Família pautado no papel do Agente Comunitário de Saúde (ACS) desafia a refletir sobre as condições de trabalho e sobre a saúde desse trabalhador. Destacam-se as diversas fontes de desgaste e sofrimento no trabalho e a insuficiência de métodos de apoio no cotidiano. Considerando essa fragilidade, investigou-se o trabalho de 8 agentes comunitários de saúde a partir da Técnica de Grupo Focal, buscando conhecer e analisar as fontes e os tipos de sobrecargas provenientes da atividade laboral, as condições de trabalho, o vínculo empregatício, a formação e as atribuições desse trabalhador na Estratégia de Saúde da Família. O corpus de análise consistiu na transcrição de seis sessões de grupo focal. Os Resultados produziram sete núcleos de sentidos, organizados a partir de quatro eixos temáticos Vitaminas (motivações para exercer seu papel profissional), Espinhos (dificuldades para exercer o trabalho), Frutos (resultados observados e valorizados decorrentes do trabalho) e Ferramentas (instrumentais utilizados). Destacaram-se a relevância da estabilidade; o maior reconhecimento do uso de tecnologias leves (vínculo afetivo) do que do êxito técnico do trabalho, que está vinculado a uma ação secundária do ACS, subordinada ao procedimento médico; o duplo vínculo com a comunidade (morador e profissional de referência) tensiona a identidade do ACS. A identificação das fontes de sofrimento possibilitou problematizar localmente os efeitos para a saúde mental do trabalhador e para a qualidade do trabalho realizado. Ratificam-se as potencialidades do Grupo Focal como estratégia de investigação e intervenção na atenção básica.

ABSTRACT

The Family Health Strategy model of care based on the work of the Community Health Agent (CHA), challenges to reflect on the working conditions and the occupational health. We highlight the various sources of exhaustion and suffering at work and the insufficiency of methods to support this worker in his daily life. Considering this vulnerability, we investigated the work of 8 community health agents using the Focal Group Technique, with the purpose of seeking and analyze the sources and types of workload from labor conditions, employment, training and attributions of this worker in family health strategy. The corpus of analysis consisted of the transcription of six focal group sessions. The results produced seven nuclei of meanings organized from four thematic axes Vitamins (motivations to exercise their professional role), Thorns (difficulties to perform work), Fruits (results observed and valued from work) and Tools (instrumental used). The relevance of stability was highlighted; greater recognition of the use of light technologies (affective bond) than the technical success of the work, which is linked to a secondary action of the CHA subordinate to medical procedure; the double connection with the community (resident and as a reference professional) destabilizes the identity of the CHA. Identifying suffering sources enabled to problematize the effects of mental health worker's and the quality of actions performed by them. It is also ratified the focus group's strategic value as an investigation and intervention tool in primary care.

RESUMEN

El modelo de cuidado de la Estrategia de Salud de la Familia pautado en el papel del Agente Comunitario de Salud (ACS), desafía a reflexionar sobre las condiciones de trabajo y la salud de este trabajador. Se destacan las diversas fuentes de desgaste y sufrimiento en el trabajo y la insuficiencia de métodos de apoyo en el cotidiano. En esta fragilidad, investigamos el trabajo de 8 agentes comunitarios de salud a partir de la Técnica de Grupo Focal, buscando conocer y analizar las fuentes y tipos de sobrecargas provenientes de la actividad laboral, las condiciones de trabajo, el vínculo laboral, la formación y las atribuciones de este trabajador en la Estrategia de Salud de la Familia. El corpus de análisis consistió en la transcripción de seis sesiones de grupo focal. Los resultados produjeron siete núcleos de sentidos organizados a partir de cuatro ejes temáticos Vitaminas (motivaciones para ejercer su papel profesional), Espinas (dificultades para ejercer el trabajo), Frutos (resultados observados y valorizados derivados del trabajo) y Herramientas (instrumentales utilizados) . Se destacó la relevancia de la estabilidad; el mayor reconocimiento del uso de tecnologías ligeras (vínculo afectivo) que el éxito técnico del trabajo, que está vinculado a una acción secundaria del ACS subordinada al procedimiento médico; el doble vínculo con la comunidad (residente y profesional de referencia) tensiona la identidad del ACS. La identificación de las fuentes de sufrimiento posibilitó problematizar localmente los efectos para la salud mental del trabajador y para la calidad del trabajo realizado. Ratificamos las potencialidades del Grupo Focal como estrategia de investigación e intervención en la atención básica.