Influência dos braquetes convencionais ou autoligados nos parâmetros periodontais ­ revisão / Influence of conventional or self-ligated brackets on periodontal parameters - literature review

RESUMO

O aspecto retentivo dos braquetes promove alterações na microbiota bucal podendo causar danos, às vezes irreversíveis, ao periodonto de sustentação. Há uma controvérsia quanto à associação do desenho dos braquetes com o aumento quantitativo e as alterações qualitativas no microbioma periodontal. Braquetes autoligados supostamente acumulariam menor quantidade de biofilme que os braquetes convencionais devido à ausência das ligaduras elásticas. Mas, existem outras variáveis que intercedem na retenção do biofilme. Assim, o presente estudo teve como objetivo revisar a literatura sobre as alterações microbiológicas que se associam ao uso de braquetes convencionais ou autoligados. A literatura analisada mostrou que para entender o perfil microbiológico e suas alterações deve-se além de comparar o desenho dos braquetes, considerar o tipo de material, a retentividade dos sítios onde os braquetes estão instalados e o padrão de higiene bucal. Ainda não está claro se as alterações microbiológicas observadas se restringem ao período de tratamento ortodôntico ativo ou se elas permanecem mesmo após a remoção dos braquetes. É possivel concluir que a presença de braquetes ortodônticos aumenta a quantidade de biofilme e induz alterações da microbiota, que podem, em alguns casos, serem apenas transitórias. Porém ainda não está claro quais são as reais diferenças entre braquetes convecionais e autoligados no que se refere à colonização microbiana. (AU)

ABSTRACT

The retentive bracket design promotes changes in the oral microbiome and it can cause damage, sometimes irreversible, to periodontal supportive tissues. The association between bracket design with qualitative changes and quantitative bacterial increase in periodontal microbiome is controversial. Self-ligating brackets would supposedly accumulate less biofilm then conventional brackets due to the absence of elastic ligature. However, other variables could influence biofilm retention. Thus, the present study aimed at reviewing the literature on microbiological changes associated with the use of conventional or self - ligating brackets. The analyzed literature showed that the understandingregarding microbiological profile and related changesrequires evaluation of material type, retentive nature of sites where the brackets are installed, oral hygiene pattern in adittion to bracket design. It is not clear if observed microbiological changes are restricted to the period of active orthodontic treatment or if they remain even after bracketsremoval. It is possible to conclude that the presence of orthodontic brackets increases the amount of biofilm and promotes changes in microbiome, which may in some cases be only transitory. However, it is still not clear what are the real differences between conventional and selfligating brackets regarding microbial colonization. (AU)