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Accuracy of transient elastography-FibroScan®, acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging, the enhanced liver fibrosis (ELF) test, APRI, and the FIB-4 index compared with liver biopsy in patients with chronic hepatitis C
Ragazzo, Taisa Grotta; Paranagua-Vezozzo, Denise; Lima, Fabiana Roberto; de Campos Mazo, Daniel Ferraz; Pessoa, Mário Guimarães; Oliveira, Claudia Pinto; Alves, Venancio Avancini Ferreira; Carrilho, Flair José.
Afiliação
  • Ragazzo, Taisa Grotta; Universidade de São Paulo. Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina. Divisao de Gastroenterologia e Hepatologia Clinica, Departamento de Gastroenterologia. Sao Paulo. BR
  • Paranagua-Vezozzo, Denise; Universidade de São Paulo. Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina. Divisao de Gastroenterologia e Hepatologia Clinica, Departamento de Gastroenterologia. Sao Paulo. BR
  • Lima, Fabiana Roberto; Universidade de São Paulo. Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina. Divisao de Gastroenterologia e Hepatologia Clinica, Departamento de Gastroenterologia. Sao Paulo. BR
  • de Campos Mazo, Daniel Ferraz; Universidade de São Paulo. Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina. Divisao de Gastroenterologia e Hepatologia Clinica, Departamento de Gastroenterologia. Sao Paulo. BR
  • Pessoa, Mário Guimarães; Universidade de São Paulo. Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina. Divisao de Gastroenterologia e Hepatologia Clinica, Departamento de Gastroenterologia. Sao Paulo. BR
  • Oliveira, Claudia Pinto; Universidade de São Paulo. Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina. Divisao de Gastroenterologia e Hepatologia Clinica, Departamento de Gastroenterologia. Sao Paulo. BR
  • Alves, Venancio Avancini Ferreira; Universidade de São Paulo. Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina. Divisao de Gastroenterologia e Hepatologia Clinica, Departamento de Gastroenterologia. Sao Paulo. BR
  • Carrilho, Flair José; Universidade de São Paulo. Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina. Divisao de Gastroenterologia e Hepatologia Clinica, Departamento de Gastroenterologia. Sao Paulo. BR
Clinics ; 72(9): 516-525, Sept. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-890735
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT

OBJECTIVES:

Although liver biopsy is the gold standard for determining the degree of liver fibrosis, issues regarding its invasiveness and the small amount of liver tissue evaluated can limit its applicability and interpretation in clinical practice. Non-invasive evaluation methods for liver fibrosis can address some of these limitations. The aim of this study was to evaluate the accuracy of transient elastography-FibroScan®, acoustic radiation force impulse (ARFI), enhanced liver fibrosis (ELF), the aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index (APRI), and the FIB-4 index compared with liver biopsy in hepatitis C.

METHODS:

We evaluated chronic hepatitis C patients who were followed at the Division of Clinical Gastroenterology and Hepatology, Hospital das Clínicas, Department of Gastroenterology of University of São Paulo School of Medicine, São Paulo, Brazil, and who underwent liver biopsy. The accuracy of each method was determined by a receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, and fibrosis was classified as significant fibrosis (≥F2), advanced fibrosis (≥F3), or cirrhosis (F4). The Obuchowski method was also used to determine the diagnostic accuracy of each method at the various stages of fibrosis. In total, 107 FibroScan®, 51 ARFI, 68 ELF, 106 APRI, and 106 FIB-4 analyses were performed.

RESULTS:

A total of 107 patients were included in the study. The areas under the ROC curve (AUROCs) according to fibrosis degree were as follows significant fibrosis (≥F2) FibroScan® 0.83, FIB-4 0.76, ELF 0.70, APRI 0.69, and ARFI 0.67; advanced fibrosis (≥F3) FibroScan® 0.85, ELF 0.82, FIB-4 0.77, ARFI 0.74, and APRI 0.71; and cirrhosis (F4) APRI 1, FIB-4 1, FibroScan® 0.99, ARFI 0.96, and ELF 0.94. The accuracies of transient elastography, ARFI, ELF, APRI and FIB-4 determined by the Obuchowski method were F0-F1 0.81, 0.78, 0.44, 0.72 and 0.67, respectively; F1-F2 0.73, 0.53, 0.62, 0.60, and 0.68, respectively; F2-F3 0.70, 0.64, 0.77, 0.60, and 0.67, respectively; and F3-F4 0.98, 0.96, 0.82, 1, and 1, respectively.

CONCLUSION:

Transient elastography remained the most effective method for evaluating all degrees of fibrosis. The accuracy of all methodologies was best at F4.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Hepatite C Crônica / Cirrose Hepática Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de avaliação / Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Clinics Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Hepatite C Crônica / Cirrose Hepática Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de avaliação / Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Clinics Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR
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