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Collaborative quality improvement in the congenital heart defects: development of the assist consortium and a preliminary surgical outcomes report
Carmona, Fabio; Manso, Paulo Henrique; Ferreira, Mariana Nicoletti; Ikari, Nana Miura; Jatene, Marcelo Biscegli; Amato, Luciana; Turquetto, Aida Luiza; Caneo, Luiz Fernando.
Afiliação
  • Carmona, Fabio; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clinicas. Ribeirão Preto. BR
  • Manso, Paulo Henrique; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clinicas. Ribeirão Preto. BR
  • Ferreira, Mariana Nicoletti; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clinicas. Ribeirão Preto. BR
  • Ikari, Nana Miura; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clinicas. Ribeirão Preto. BR
  • Jatene, Marcelo Biscegli; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clinicas. Ribeirão Preto. BR
  • Amato, Luciana; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clinicas. Ribeirão Preto. BR
  • Turquetto, Aida Luiza; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clinicas. Ribeirão Preto. BR
  • Caneo, Luiz Fernando; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clinicas. Ribeirão Preto. BR
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 32(4): 260-269, July-Aug. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-897919
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Abstract

Objective:

ASSIST is the first Brazilian initiative in building a collaborative quality improvement program in pediatric cardiology and congenital heart disease. The purposes of this manuscript are (a) to describe the development of the ASSIST project, including the historical, philosophical, organizational, and infrastructural components that will facilitate collaborative quality improvement in congenital heart disease care; (b) to report past and ongoing challenges faced; and (c) to report the first preliminary data analysis.

Methods:

A total of 614 operations were prospectively included in a comprehensive online database between September 2014 and December 2015 in two participating centers. Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery (RACHS) 1 and Aristotle Basic Complexity (ABC) scores were obtained. Descriptive statistics were provided, and the predictive values of the two scores for mortality were calculated by multivariate logistic regression models.

Results:

Many barriers and challenges were faced and overcome. Overall mortality was 13.4%. Independent predictors of in-hospital death were RACHS-1 categories (3, 4, and 5/6), ABC level 4, and age group (≤ 30 days, and 30 days - 1 year).

Conclusion:

The ASSIST project was successfully created over a solid base of collaborative work. The main challenges faced, and overcome, were lack of institutional support, funding, computational infrastructure, dedicated staff, and trust. RACHS-1 and ABC scores performed well in our case mix. Our preliminary outcome analysis shows opportunities for improvement.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde / Melhoria de Qualidade / Cardiopatias Congênitas Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Estudo de etiologia / Estudo de avaliação / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Aspecto: Pesquisa de implementação Limite: Adolescente / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino / Recém-Nascido País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Inglês Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde / Melhoria de Qualidade / Cardiopatias Congênitas Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Estudo de etiologia / Estudo de avaliação / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Aspecto: Pesquisa de implementação Limite: Adolescente / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino / Recém-Nascido País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Inglês Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR
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