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Bitemporal Postoperative Hemorrhage Following Pterional Craniotomy for the Treatment of an Internal Carotid Aneurysm
Welling, Leonardo; Welling, Mariana; Figueiredo, Eberval Gadelha.
Afiliação
  • Welling, Leonardo; Division of Neurological Surgery, Universidade Estadual de Ponta Grossa. Ponta Grossa, PR. BR
  • Welling, Mariana; Division of Neuroloy, Universidade Estadual de Ponta Grossa. Ponta Grossa, PR. BR
  • Figueiredo, Eberval Gadelha; Division of Neurological Surgery, Universidade de São Paulo. Ponta Grossa, PR. BR
Arq. bras. neurocir ; 36(1): 29-31, 06/03/2017.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-911119
Biblioteca responsável: BR584.1
ABSTRACT
Introduction Postoperative hemorrhage is a well-known complication after intracranial surgeries. It usually occurs at the site of the operation; however, there are many reports of cerebellar hemorrhage following supratentorial craniotomies. Despite that, there are only three cases of multiple postoperative supratentorial hemorrhages (distant from the site of the operation) following aneurysm clipping in the current literature. Case Report A 52-year-old previously healthy woman underwent a left pterional craniotomy for the clipping of an unruptured aneurysm. The surgery was performed without any intraoperative rupture or other occurrences. On the follow-up computed tomography (CT) scan performed 24h after surgery, bilateral posterior temporal lobe hematomas were identified, and they had no relation to the surgical site. The patient developed symptomatic vasospasm, with right-sided hemiparesis. This complication was treated conservatively, and the outcome was good. Conclusions Intracerebral hemorrhage far from the site of the craniotomy is an infrequent complication after neurosurgical procedures, especially in vascular neurosurgery. The present report warns of the occurrence of this entity even in asymptomatic patients.
RESUMO
Introdução Hemorragia pós-operatória é uma complicação bem conhecida após cirurgias intracranianas. Geralmente ocorre no sítio cirúrgico, porém há vários relatos de hemorragias cerebelares após craniotomias supratentoriais. Apesar disso, há somente três casos de hemorragias múltiplas supratentoriais (distantes do sítio cirúrgico) após clipagem de aneurisma intracraniano. Relato do Caso Paciente feminina, de 52 anos, previamente hígida, foi submetida a craniotomia pterional para clipagem de aneurisma não roto. A cirurgia ocorreu sem ruptura intraoperatória ou outra intercorrência. Na tomografia de crânio de controle, realizada 24h após o procedimento, 2 hematomas temporais posteriores foram identificados sem relação com o sítio cirúrgico. A paciente posteriormente desenvolveu vasoespasmo sintomático, com hemiparesia direita, mas essa complicação foi tratada conservadoramente, e teve boa evolução clínica, sem déficit residual. Conclusões Hemorragias intracranianas distantes do sítio cirúrgico são complicações infrequentes, especialmente em neurocirurgia vascular. O presente caso adverte para a ocorrência dessa complicação mesmo em pacientes assintomáticos.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Craniotomia / Hemorragias Intracranianas Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Feminino / Humanos Idioma: Inglês Revista: Arq. bras. neurocir Assunto da revista: Cirurgia / Neurocirurgia Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Division of Neurological Surgery, Universidade Estadual de Ponta Grossa/BR / Division of Neurological Surgery, Universidade de São Paulo/BR / Division of Neuroloy, Universidade Estadual de Ponta Grossa/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Craniotomia / Hemorragias Intracranianas Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Feminino / Humanos Idioma: Inglês Revista: Arq. bras. neurocir Assunto da revista: Cirurgia / Neurocirurgia Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Division of Neurological Surgery, Universidade Estadual de Ponta Grossa/BR / Division of Neurological Surgery, Universidade de São Paulo/BR / Division of Neuroloy, Universidade Estadual de Ponta Grossa/BR
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