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Subcutaneous Dissemination in Highly Aggressive Intracranial Glioblastoma: Case Report and Literature Review
Cunha, Pedro Ribeiro da; Costa, Gonçalo; Barbosa, Marcos.
Afiliação
  • Cunha, Pedro Ribeiro da; Serviço de Neurocirurgia, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra. Coimbra. PT
  • Costa, Gonçalo; Serviço de Neurocirurgia, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra. Coimbra. PT
  • Barbosa, Marcos; Serviço de Neurocirurgia, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra. Coimbra. PT
Arq. bras. neurocir ; 36(1): 47-53, 06/03/2017.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-911132
Biblioteca responsável: BR584.1
ABSTRACT
Glioblastoma (GBM) is a highly invasive and incurable primary central nervous system (CNS) tumor. Despite its aggressive behavior, extracranial metastases are rare, with an estimated incidence of less than 2%. In our literature review, we found only 21 reported cases of skin and soft tissue dissemination. We report a case of an early (two and a half months) postoperative skin and muscle flap-associated dissemination of a temporal glioblastoma. The particular aspect of this case, besides its rarity, is that the clinical presentation, the image reports and even the surgical findings were always in favor of a postoperative subdural empyema and epicranial abscesses. The diagnosis of soft tissue dissemination was only possible after negative microbiological cultures and histopathological confirmation of muscle and skin invasion by the tumor. This case illustrates the rare but potential risk of myocutaneous flap tumor dissemination through the durotomy/craniotomy site that can mimic a much more common, post-surgical infection.
RESUMO
O glioblastoma é um tumor do sistema nervoso central extremamente invasivo e incurável. Apesar do comportamento agressivo desses tumores, a metastização extracraniana é rara, apresentando uma incidência inferior a 2%. A nossa revisão da literatura revelou apenas 21 casos descritos de disseminação de glioblastoma para a pele e tecidos moles. Nós descrevemos um caso de disseminação precoce de um glioblastoma temporal para o retalho miocutâneo associado à cirurgia, cerca de 2 meses e meio após a intervenção. Além da raridade, este caso é peculiar, uma vez que tanto a forma de apresentação clínica quanto a descrição imagiológica e os achados intraoperatórios foram sempre muito sugestivos de um empiema subdural e de abcessos epicranianos. O diagnóstico definitivo de disseminação tumoral para os tecidos moles apenas foi possível após o resultado negativo das culturas microbiológicas e a confirmação histológica de invasão do músculo e da pele pelo tumor. Este caso ilustra o raro, mas potencial risco de disseminação tumoral de um glioblastoma através do retalho miocutâneo de acesso cirúrgico e do local de craniotomia/durotomia, que se pode facilmente confundir com uma situação mais frequente de infecção após cirurgia.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Neoplasias de Tecidos Moles / Glioblastoma Limite: Adulto / Feminino / Humanos Idioma: Inglês Revista: Arq. bras. neurocir Assunto da revista: Cirurgia / Neurocirurgia Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Portugal Instituição/País de afiliação: Serviço de Neurocirurgia, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra/PT

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Neoplasias de Tecidos Moles / Glioblastoma Limite: Adulto / Feminino / Humanos Idioma: Inglês Revista: Arq. bras. neurocir Assunto da revista: Cirurgia / Neurocirurgia Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Portugal Instituição/País de afiliação: Serviço de Neurocirurgia, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra/PT
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