Your browser doesn't support javascript.
loading
Arritmias cardíacas na sala de emergência e UTI. Anticoagulação do paciente com FA aguda submetido a cardioversão: já podemos contar com os novos anticoagulantes orais? / Cardiac arrhythmias in the emergency room and ICU. Anticoagulation of the patient with acute af undergoing cardioversion: can we rely on the new oral antioagulants?
Nunes Filho, Antônio Carlos Bacelar; de Paola, Angêlo Amato Vicenzo; Lopes, Renato Delascio.
Afiliação
  • Nunes Filho, Antônio Carlos Bacelar; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo - SP. BR
  • de Paola, Angêlo Amato Vicenzo; Universidade Federal de São Paulo. Hospital São Paulo. São Paulo - SP. BR
  • Lopes, Renato Delascio; Duke Clinical Research Institute. School of Medicine. Durham - NC. US
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 28(3): 286-290, jul.-ago. 2018. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-916534
Biblioteca responsável: BR44.1
RESUMO
A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais comum na população com uma prevalência de 1-2%, além disso, está associada a um risco, aproximadamente cinco vezes maior de acidente vascular cerebral do que na população em geral. A anticoagulação é a melhor maneira de prevenir os eventos tromboembólicos. A varfarina é utilizada há décadas como uma droga segura e eficaz, desde que rigorosamente controlada. Nos últimos anos, foram desenvolvidas novas classes de anticoagulantes orais inibidores diretos da trombina e inibidores do fator Xa, conhecidos como anticoagulantes orais de ação direta (DOACs). Tanto a cardioversão elétrica quanto a cardioversão farmacológica estão associadas a um maior risco de eventos tromboembólicos durante o primeiro mês após o procedimento (5-7%). No entanto, com a utilização de nticoagulantes essa taxa é inferior a 1%. No presente artigo, faremos uma revisão das principais evidências científicas relacionadas ao uso da dabigatrana, rivaroxabana, apixabana e edoxabana durante a cardioversão e uma abordagem prática com o manejo antitrombótico em diferentes cenários clínicos (cardioversão em pacientes com uso prévio de DOACs, cardioversão em pacientes com FA com duração maior ou menor que 48 horas sem anticoagulação)
ABSTRACT
Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia in clinical practice with a prevalence of 1-2%, and is associated with an almost 5-fold increase in the risk of stroke compared to the general population. Anticoagulation is the best way to prevent thromboembolic events. Warfarin has been used for decades as a safe and effective drug, provided it is strictly controlled. In recent years, new classes of oral anticoagulants have been developed direct thrombin inhibitors and factor Xa inhibitors, known as direct oral anticoagulants (DOACs). Both electrical and pharmacological cardioversion are associated with an increased risk of thromboembolic events during the first month after the procedure (5-7%). However, with the use of anticoagulants, this rate is less than 1%. In this article, we will review the main scientific evidence related to the use of dabigatran, rivaroxaban, apixaban and edoxaban during cardioversion and a practical approach with antithrombotic management in different clinical scenarios (cardioversion of patients in previous use of DOACs, cardioversion of patients not using oral anticoagulants with episodes of AF longer or shorter than 48 h)
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Arritmias Cardíacas / Fibrilação Atrial / Cardioversão Elétrica / Emergências / Unidades de Terapia Intensiva / Anticoagulantes Tipo de estudo: Estudo de prevalência / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês / Português Revista: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil / Estados Unidos Instituição/País de afiliação: Duke Clinical Research Institute/US / Hospital Israelita Albert Einstein/BR / Universidade Federal de São Paulo/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Arritmias Cardíacas / Fibrilação Atrial / Cardioversão Elétrica / Emergências / Unidades de Terapia Intensiva / Anticoagulantes Tipo de estudo: Estudo de prevalência / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês / Português Revista: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil / Estados Unidos Instituição/País de afiliação: Duke Clinical Research Institute/US / Hospital Israelita Albert Einstein/BR / Universidade Federal de São Paulo/BR
...