Cobertura por plano de saúde ou cartão de desconto: inquérito domiciliar na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família / Coverage by health insurance or discount cards: a household survey in the coverage area of the Family Health Strategy / Cobertura por seguro de salud o tarjeta de descuento: encuesta domiciliaria en un área cubierta por la Estrategia Salud de la Familia
Cad. Saúde Pública (Online)
; 33(10): e00141515, oct. 2017. tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: biblio-952312
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
Resumo Este estudo foi desenhado para avaliar a cobertura por plano de saúde e seus motivos em uma população coberta pela Estratégia Saúde da Família. Nesta análise, descrevemos a cobertura por plano de saúde, total e por tipos, e analisamos sua associação com características de saúde e sociodemográficas. Entre os 31,3% (IC95% 23,8-39,9) de pessoas que relatavam cobertura por "plano de saúde", 57,0% (IC95% 45,2-68,0) estavam cobertos por cartões de desconto, que não oferecem qualquer tipo de cobertura para assistência médica, apenas descontos em farmácias, clínicas e hospitais. Tanto no caso dos planos de saúde quanto no dos cartões de desconto, os motivos para cobertura mais frequentemente relatados foram "para a segurança" e "para ter melhor atendimento". Ambas as coberturas se associaram à idade (65+ versus 15-24 anos odds ratio ajustada, ORa = 2,98; IC95% 1,28-6,90; e ORa = 3,67; IC95% 2,22-6,07, respectivamente) e ao nível econômico (desvio padrão adicional ORa = 2,25; IC95% 1,62-3,14; e ORa = 1,96; IC95% 1,34-2,97). Além disso, a cobertura por plano de saúde se associou à escolaridade (ORa = 7,59; IC95% 4,44-13,00) para Ensino Superior completo e ORa = 3,74 (IC95% 1,61-8,68) para Ensino Médio completo, em comparação a menos do que o Ensino Fundamental completo. Por outro lado, nem a cobertura por plano de saúde nem a por cartão de desconto se mostraram associadas ao estado de saúde ou ao número de doenças diagnosticadas. Em conclusão, estudos que pretendam avaliar a cobertura por saúde suplementar deveriam ser planejados de forma a poderem distinguir entre cartões de desconto e planos de saúde formais.
ABSTRACT
Abstract This study was designed to assess the reasons for health insurance coverage in a population covered by the Family Health Strategy in Brazil. We describe overall health insurance coverage and according to types, and analyze its association with health-related and socio-demographic characteristics. Among the 31.3% of persons (95%CI 23.8-39.9) who reported "health insurance" coverage, 57.0% (95%CI 45.2-68.0) were covered only by discount cards, which do not offer any kind of coverage for medical care, but only discounts in pharmacies, clinics, and hospitals. Both for health insurance and discount cards, the most frequently cited reasons for such coverage were "to be on the safe side" and "to receive better care". Both types of coverage were associated statistically with age (+65 vs. 15-24 years adjusted odds ratios, aOR = 2.98, 95%CI 1.28-6.90; and aOR = 3.67; 95%CI 2.22-6.07, respectively) and socioeconomic status (additional standard deviation aOR = 2.25, 95%CI 1.62-3.14; and aOR = 1.96, 95%CI 1.34-2.97). In addition, health insurance coverage was associated with schooling (aOR = 7.59, 95%CI 4.44-13.00) for complete University Education and aOR = 3.74 (95%CI 1.61-8.68) for complete Secondary Education, compared to less than complete Primary Education. Meanwhile, neither health insurance nor discount card was associated with health status or number of diagnosed diseases. In conclusion, studies that aim to assess private health insurance should be planned to distinguish between discount cards and formal health insurance.
RESUMEN
Resumen Este estudio se diseñó para evaluar la cobertura por seguro de salud y sus causas en una población cubierta por la Estrategia Salud de la Familia. En este análisis, describimos la cobertura por seguro de salud, total y por tipos, y analizamos su asociación con características de salud y sociodemográficas. Dentro del 31,3% (IC95% 23,8-39,9) de personas que informaban contar con una cobertura por "seguro de salud" un 57,0% (IC95% 45,2-68,0) estaban cubiertas por tarjetas de descuento, que no ofrecen cualquier tipo de cobertura para la asistencia médica, solamente descuentos en farmacias, clínicas y hospitales. Tanto en el caso de los seguros de salud, como en el de las tarjetas de descuento, los motivos de cobertura más frecuentemente relatados fueron "por seguridad" y "para tener una mejor atención". Ambas coberturas se asociaron a la edad (65+ versus 15-24 años odds ratio ajustada, ORa = 2,98; IC95% 1,28-6,90; y ORa = 3,67; IC95% 2,22-6,07, respectivamente), y al nivel económico (desvío patrón adicional ORa = 2,25; IC95% 1,62-3,14; y ORa = 1,96; IC95% 1,34-2,97). Además, la cobertura por seguro de salud se asoció a la escolaridad (ORa = 7,59; IC95% 4,44-13,00) para la Enseñanza Superior completa y ORa = 3,74 (IC95% 1,61-8,68) para el Nivel Medio completo, en comparación con los menores índices por la Enseñanza Fundamental completa. Por otro lado, ni la cobertura por seguro de salud, ni la por tarjeta de descuento, se mostraron asociadas al estado de salud o al número de enfermedades diagnosticadas. En conclusión, los estudios que pretendan evaluar la cobertura de seguro de salud privado se deberían planear de tal forma que puedan distinguir entre tarjetas de descuento y seguros de salud formales.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
ODS3 - Meta 3.8 Atingir a cobertura universal de saúde
/
Agenda de Saúde Sustentável para as Américas
/
ODS3 - Saúde e Bem-Estar
Problema de saúde:
Arranjos Financeiros
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Coordenação Multissetorial
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Objetivo 11 Desigualdades e iniquidades na saúde
/
Objetivo 4: Financiamento para a saúde
/
Meta 3.8 Atingir a cobertura universal de saúde
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Pessoas sem Cobertura de Seguro de Saúde
/
Acesso aos Serviços de Saúde
/
Seguro Saúde
Aspecto:
Determinantes sociais da saúde
/
Equidade e iniquidade
/
Preferência do paciente
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Brasil
Idioma:
Português
Revista:
Cad. Saúde Pública (Online)
Assunto da revista:
Sa£de P£blica
/
Toxicologia
Ano de publicação:
2017
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Federal de Pelotas/BR
/
Universidade Federal do Espírito Santo/BR