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Itinerário terapêutico de doentes com tuberculose vivendo em situação de rua no Rio de Janeiro / Therapeutic itinerary of homeless persons with tuberculosis in Rio de Janeiro
Zuim, Regina Célia Brazolino; Trajman, Anete.
Afiliação
  • Zuim, Regina Célia Brazolino; Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. Gerência de Pneumologia Sanitária. Rio de Janeiro. BR
  • Trajman, Anete; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social. Rio de Janeiro. BR
Physis (Rio J.) ; 28(2): e280205, 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-955478
Biblioteca responsável: BR433.1
RESUMO
Resumo A tuberculose é um grave problema de saúde na população em situação de rua, com altas taxas de prevalência e de interrupção do tratamento. Neste estudo, buscamos compreender o itinerário terapêutico dos doentes com tuberculose que vivem em situação de rua. O estudo teve abordagem qualitativa com informações coletadas por entrevista semiestruturada, revisão de prontuários e busca no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

Metodologia:

Para organização e análise dos dados, utilizou-se a técnica da Análise de Conteúdo de Bardin. O suporte teórico sobre o itinerário terapêutico foi o modelo de Sistema de Cuidados à Saúde proposto por Arthur Kleinman, que descreve o acesso pelos subsistemas popular, profissional e folk. Resultados e Discussão Foram realizadas 19 entrevistas. O subsistema popular, representado pelas redes configuradas nas ruas e por desconhecidos, influenciou as decisões dos entrevistados na busca pelo cuidado no subsistema profissional. A principal escolha no subsistema profissional, o mais utilizado, recaiu sobre os serviços de pronto atendimento. Nesse subsistema, as práticas foram diferentes segundo o tipo de serviço acessado, e as trajetórias traçadas foram, também, influenciadas pelo estigma, acolhimento, fragmentação da atenção, regras e normas dos serviços de saúde e precária intersetorialidade. O subsistema folk não foi acessado nesta amostra.
ABSTRACT
Abstract Tuberculosis continues to be a serious and prevalent health problem in this population, who frequently interrupt treatment. This study aims to describe the therapeutic itinerary of homeless persons with tuberculosis, from the initial perception of the symptoms to the moment of hospitalization.

Methods:

The study used a qualitative approach, containing information and perceptions collected through semi-structured interviews, medical records and the tuberculosis information system. Interviews were interpreted using the discourse content analysis, proposed by Bardin. The theoretical approach adopted to understand their therapeutic itinerary was the health care system model proposed by Arthur Kleinman, in which the popular, professional and folk subsystems can be accessed. Results and

discussion:

We conducted nineteen interviews. The popular subsystem, represented by the social street network and the general (anonymous) population, influenced the search for care of the professional subsystem. Their main choice in the professional subsystem, the most assessed, was the emergency services. In this subsystem, the practices were different according to the type of accessed service and traced trajectories were influenced by stigma, greeting by health professionals, fragmentation of attention, rules and norms of health services and unsatisfactory intersectorality. The folk subsystem was not accessed in this sample.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar / Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Objetivo 6: Sistemas de informação em saúde / Meta 3.3: Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis / Doenças Negligenciadas / Tuberculose Base de dados: LILACS Assunto principal: Terapêutica / Tuberculose / Brasil / Pessoas Mal Alojadas / Comportamentos Relacionados com a Saúde / Pesquisa Qualitativa / Cooperação e Adesão ao Tratamento / Vulnerabilidade Social Tipo de estudo: Estudo prognóstico / Pesquisa qualitativa / Fatores de risco Aspecto: Determinantes sociais da saúde Limite: Adulto / Idoso / Idoso, 80 anos ou mais / Humanos País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Physis (Rio J.) Assunto da revista: Saúde Pública Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro/BR / Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar / Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Objetivo 6: Sistemas de informação em saúde / Meta 3.3: Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis / Doenças Negligenciadas / Tuberculose Base de dados: LILACS Assunto principal: Terapêutica / Tuberculose / Brasil / Pessoas Mal Alojadas / Comportamentos Relacionados com a Saúde / Pesquisa Qualitativa / Cooperação e Adesão ao Tratamento / Vulnerabilidade Social Tipo de estudo: Estudo prognóstico / Pesquisa qualitativa / Fatores de risco Aspecto: Determinantes sociais da saúde Limite: Adulto / Idoso / Idoso, 80 anos ou mais / Humanos País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Physis (Rio J.) Assunto da revista: Saúde Pública Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro/BR / Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR
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