Impacto de las nuevas guías para la indicación de estatinas en un hospital universitario / Impact of the New Guidelines to Prescribe Statins in a University Hospital

RESUMEN

Introducción: De la aplicación de las nuevas guías sobre la indicación de estatinas surge un aumento considerable de su prescripción. No contamos con investigaciones que hayan abordado esta problemática en nuestra región. Objetivo: Comparar en una población afiliada a un seguro de salud la proporción de sujetos con indicación de estatinas según las guías nuevas (ACC/AHA 2013) versus las antiguas (ATP III) para el manejo del colesterol. Material y métodos: En una muestra aleatoria simple sin reposición se analizó la proporción de sujetos elegibles para recibir estatinas según ambas guías, extrapolando los hallazgos a toda la población del sistema de salud. Resultados: Se analizaron 226 pacientes. La indicación de estatinas fue del 35,8% y 52,2% al aplicar las guías ATP III y ACC/ AHA 2013, respectivamente. La diferencia fue mayor en las mujeres (18,3%,) y en los sujetos > 60 años (27,1%). Aplicar las nuevas guías a toda la población hospitalaria (n = 75.139) implicaría un aumento de 12.323 prescripciones de estatinas. Conclusión: La utilización de las nuevas guías se asoció con una potencial mayor indicación de estatinas, fundamentalmente en mujeres y en sujetos con mayor edad. Palabras clave Colesterol - Estatinas - Puntajes de riesgo - Guías ABSTRACT Background: The application of the new guidelines for the use of statins has increased the number of new statin prescriptions; however, there are no investigations on this topic in our region. Objective: The aim of this study was to compare in a population consisting of members belonging to a healthcare system, the proportion of persons that would be eligible for statin therapy under the new 2013 ACC-AHA guidelines versus the previous ATP III guidelines. Methods: The ratio of subjects that would be eligible for statin therapy under both guidelines was analyzed in a simple random sample without replacement, and the results were extrapolated to the entire population of the healthcare system. Results: A total of 226 patients were analyzed. Applying the ATP-III and the 2013 ACC/AHA guidelines, 35.8% and 52.2% of the population was eligible for statin therapy, respectively The difference was higher in women (18.3%) and in subjects >60 years (27.1%). Applying the new guidelines to the entire hospital population (n=75,139) would imply an increase of 12,323 statin prescriptions. Conclusion: The application of the new guidelines was associated with greater potential prescription of statins, particularly among women and older subjects.