Sistema de referência para o parto hospitalar do Programa Cegonha Carioca: perspectiva das puérperas sobre a assistência da enfermeira / Referral system for hospital childbirth of the Rio Stork Program: perspective of postpartum women on nurse assistance

RESUMO

O Programa Cegonha Carioca (PCC) contempla três módulos e neles há a atuação da enfermeira, prestando assistência às gestantes desde o acompanhamento pré-natal, visita guiada, acolhimento no setor de emergência obstétrica da maternidade e transporte por meio de ambulância. Este é um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Tem como objeto de pesquisa a assistência da enfermeira no sistema de referência para o parto hospitalar na ótica das puérperas inscritas no PCC. A coleta dos dados foi realizada em uma maternidade pública no município do Rio de Janeiro. As entrevistas foram analisadas por meio da análise de conteúdo, segundo Bardin. Seguindo esta análise, foram construídas duas categorias "Assistência no sistema de referência para o parto hospitalar na avaliação das puérperas" e "Assistência da enfermeira no Programa Cegonha Carioca na ótica das puérperas". A primeira categoria abarca três subcategorias "Promove a percepção de segurança na mulher"; "Assegura o acesso à informação sobre o parto" e "Proporciona agilidade no atendimento para o parto". As puérperas destacaram que se sentiram mais confiantes, tranquilas e seguras por conhecerem previamente a maternidade de referência para o nascimento de seus filhos, por contarem com o transporte da ambulância até a maternidade e terem a garantia da internação no momento do parto. As mulheres também realizaram críticas e apontaram a necessidade de mudanças no programa. Mencionaram a demora na chegada da ambulância até a residência e referiram o fato de não ser disponibilizado o retorno para a casa, no caso de a gestante ser liberada para casa pelo setor de emergência da maternidade. A segunda categoria contempla as subcategorias "Orienta sobre o momento do parto e o ambiente hospitalar";"Cuida da parturiente no transporte para o hospital" e "Realiza procedimentos na admissão hospitalar". As mulheres descreveram a atuação da enfermeira na visita guiada à maternidade, destacaram a importância das orientações recebidas sobre o momento oportuno de buscar a maternidade e o conhecimento prévio dos ambientes hospitalares, considerando importante a visita à instituição. A enfermeira deve ter consciência da sua responsabilidade diante da qualidade do cuidado que presta à paciente, com relação à ética e aos valores da profissão, reconhecendo o peso de seu desempenho na rede de cuidado e satisfação das usuárias. A gestação e parto é um período de experiências marcantes na vida da mulher. É importante estar sob os cuidados de uma equipe que atenda às suas reais necessidades, com uma escuta qualificada, individualizada, acolhedora e com foco na humanização. E esta humanização deve se expressar nas práticas dos serviços de saúde, com os profissionais e usuários, de forma dialógica, em busca da construção de novos caminhos capazes de propiciar um novo paradigma de gestão da saúde pública para todos.

ABSTRACT

The Rio Stork Program consists of three modules and nurses act in all three, assisting the pregnant women since the prenatal follow-up, guided tour, reception in the maternity emergency department and transportation by ambulance. This is a descriptive study with a qualitative approach. The object of research is nurse assistance in the referral system for hospital childbirth from the perspective of the puerperal women enrolled in the Rio Stork Program. Data collection was performed at a public maternity hospital in the city of Rio de Janeiro. Interviews were analyzed through content analysis, according to Bardin. Following this analysis, two categories were created "Assistance in the referral system for hospital childbirth in the evaluation by puerperal women" and "Nurse care in the Rio Stork Program in the perspective of puerperal women". The first category comprises three subcategories "Promotes the perception of safety in women"; "Ensures access to information about childbirth" and "Provides agility in childbirth care". The puerperas emphasized that they felt more confident, calm and safe because they had previously known the maternity of reference for the birth of their children, because they had the ambulance transport to the maternity ward and had the guarantee of hospitalization at the time of delivery. Women also criticized and pointed to the need for changes in the program. They mentioned the delay in the arrival of the ambulance to their residence and mentioned the fact that the return to their homes is not available, in case the pregnant woman is released to go home by the maternity emergency department. The second category includes the subcategories "Provides guidance on childbirth and the hospital environment"; "Takes cares of the parturient in the transport to the hospital" and "Performs procedures in the hospital admission". The women described the role of the nurse in the guided visit to the maternity hospital, emphasized the importance of the guidelines received on the timing of seeking maternity and the prior knowledge of hospital environments, considering the visit to the institution as important. The nurse must be aware of her responsibility regarding the quality of the care she provides to the patient, in respect to the ethics and values of the profession, recognizing the weight of her performance in the network of care and satisfaction of the users. Gestation and childbirth is a period of remarkable experiences in a woman's life. It is important to be under the care of a team that meets your real needs, with a qualified, individualized, welcoming listening and with a focus on humanization. And this humanization must be expressed in the practices of the health services, involving professionals and users in a dialogical way in search of the development of new paths capable of providing a new paradigm of public health management for all.