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Intususcepción recto rectal. Prevalencia en pacientes asintomáticos. / Rectum-rectal intussusception. Prevalence in asymptomattic patients
Gómez, Claudio; Hurvitz, Marcos; Pagani, Elena; Dematteis, Fabián.
Afiliação
  • Gómez, Claudio; Servicio de Coloproctología. Hospital Regional Español. Bahia Blanca. AR
  • Hurvitz, Marcos; Servicio de Coloproctología. Hospital Regional Español. Bahia Blanca. AR
  • Pagani, Elena; Servicio de Coloproctología. Hospital Regional Español. Bahia Blanca. AR
  • Dematteis, Fabián; Servicio de Coloproctología. Hospital Regional Español. Bahia Blanca. AR
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca ; 19(2): 44-48, abril-junio 2009.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-968196
Biblioteca responsável: AR393.1
RESUMEN

Introducción:

La intususcepción rectal es un hallazgo frecuente en la defecografía tanto en individuos sintomáticos como en asintomáticos. Existe muy poca información con respecto al diagnóstico y tratamiento de esta anormalidad. También existe discrepancia entre las anormalidades anatómicas que pueden acompañar a esta patología, así como el grado de desarrollo de la intususcepción en pacientes asintomáticos.

Objetivos:

Describir la magnitud de la intususcepción en pacientes asintomáticos y comparar estos con los pacientes sin intususcepción. Materiales y

Métodos:

Medimos, con un instrumento graduado en centímetros y milímetros, la pared rectal que sobresale en forma circunferencial hacia distal del borde de un anoscopio circular.Pacientes 50 pacientes operados de prolapso anal/ hemorroidal y 50 pacientes operados por otras patologías anales (fisura, ondilomas, estenosis anal). El 49% eran mujeres. El promedio de edad fue de 49.7 años (±4.5 años). Ningún paciente tenía síntomas de obstrucción defecatoria.

Resultados:

En los pacientes del grupo con prolapso anal/hemorroides encontramos una intususcepción promedio de 1.59 cm comparada con 0.23 cm en los pacientes del grupo operado por otra patología. Estos resultados son estadísticamente significativos (p=0.003). 33 pacientes del grupo estudiado presentaban intususcepción mayor a 1 cm, comparados con los sujetos controles (p=0.001). También fue significativa la diferencia entre aquellos que no tenían intususcepción y aquellos que sí la tenían aunque sea menores a 1 cm (p=0.004). No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a síntomas de obstrucción defecatoria o alguno que no tuviese relación con la patología por la cual iban a ser intervenidos quirúrgicamente (p=0.286). La longitud de la intususcepción fue de 0.5 a 2.5 cm y estuvo relacionada directamente a la patología subyacente por la cual se operaban los pacientes (fistulas, fisuras, condilomas, vs hemorroides, prolapso mucoso parcial y prolapso mucoso completo) (p = 0.003) e inversamente a los síntomas que presentaban (p < 0.001).

Conclusiones:

La intususcepción recto-rectal está presente, en diverso grado, en los pacientes con prolapso anal/hemorroidal, por lo que recomendaríamos realizar a todos estos pacientes una defecografía para evaluar el verdadero significado de esta patología. Se necesitan estudios a largo plazo para determinar la evolución real de esta entidad.
ABSTRACT

Introduction:

Rectal intussusception is frequently found in defecography. Both in symptomatic and asymptomatic subjects. There is little information about the diagnose and treatment of this abnormality. There is also discrepancy about the anatomic abnormalities that can come with this pathology, and the degree of development of intussusception in asintomatic patients. Objetives To describe intussusception size in asintomatic patients, and to compare them with patients without intussusception.

Method:

Using an instrument with centimetres and milimetres, we measured the rectal wall that protrudes, circumferencially to distally, from the edge of a circular anoscope. Patients 50 patients who had been operated on anal / hemorrhoidal prolapse, and 50 patients who had been operated on other anal pathologies (fissures, fistulas, condilomas, anal stenosis). 49% of the patients were women. Age average was 48.7 years old (±4.5 years old. None of the patients had simptoms of defecatory obstruction.

Results:

Among patients from the anal/hemorrhoids prolapse, average intussusception of 1.59 cm was observed. Among patients operated on other pathologies, 0.23 cm. These results are statistically significant (p=0.003). 33 patients of the studied group showed intussusception bigger than 1 cm, compared to the control subjects (p=0.001). The difference among those without intussusception and those with it, even smaller than 1 cm (p=0.004), was also significant. There were no significant differences among the groups, as regards symptoms of defecatory obstruction or a symptom unrelated to the pathology that would cause their surgery (p=0.286). Intussusception length was 0.5 to 2.5 cm. It was directly related to the underlying pathology that caused their surgery (fistula, fisure, condiloma, vs. hemorrhoids, partial mucous prolapse and complete mucous prolapse) (p = 0.003). It was inversely related to the shown symptoms (p < 0.001).

Conclusions:

Rectum-rectal intussuspection is observed, in different degrees, in patients with ana/hemorrhoidal prolapse. Thus, we would recommend to perform a defecography to all these patients, to assess the true meaning of this pathology. Long term studies will be necessary to determine the true evolution of this entity.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: BINACIS / LILACS Assunto principal: Intussuscepção Tipo de estudo: Estudo de prevalência / Fatores de risco / Estudo de rastreamento Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina Instituição/País de afiliação: Servicio de Coloproctología/AR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: BINACIS / LILACS Assunto principal: Intussuscepção Tipo de estudo: Estudo de prevalência / Fatores de risco / Estudo de rastreamento Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina Instituição/País de afiliação: Servicio de Coloproctología/AR
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