Efetividade do treino de marcha na água para pacientes com doença de parkinson: revisão sistemática / Effectiveness of gait training in water for patients with parkinson's disease: systematic review

RESUMO

INTRODUÇÃO: A hidroterapia é cada vez mais utilizada no tratamento de pacientes com doença neurodegenerativas visando melhora da funcionalidade e redução de quedas. Permite treino de marcha em condições seguras, promove relaxamento e reduz o medo de cair. Há a necessidade de analisar a qualidade metodológica dos estudos existentes neste contexto. OBJETIVO: Sistematizar o conhecimento acerca da efetividade do treino de marcha na água para pessoas com Doença de Parkinson. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática. Foi feita busca na base de dados do Pubmed e Lilacs no período de março de 2017 a maio de 2018 sem filtros. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que verificaram efeitos de um protocolo de treino de marcha na água para pacientes com Doença de Parkinson. Foram excluídos estudos que realizaram treino na água, porém não especificamente de marcha. Foi utilizada ferramenta da Colaboração Cochrane para avaliar a qualidade metodológica dos estudos. RESULTADOS: Foram encontrados quinze estudos na busca, três destes foram incluídos. Houve uma diferença entre os artigos quanto aos desfechos, em relação ao aumento da velocidade da marcha. A análise da qualidade metodológica mostrou falhas de randomização e cegamento na metodologia dos estudos. CONCLUSÃO: Foi evidenciado que o treino de marcha na água tem efeitos positivos na velocidade da marcha e na mobilidade destes indivíduos. Para um resultado clínico positivo na marcha, devem ser associados exercícios para mobilidade e equilíbrio. São necessários futuros ensaios clínicos randomizados que sigam as diretrizes e apresentem uma qualidade metodológica satisfatória. [AU]

ABSTRACT

INTRODUCTION: Hydrotherapy is increasingly used in the treatment of patients with neurodegenerative disease, being aimed at improving functionality and reduce falls. Allows safe walking, promotes relaxation and reduces fear of falling. There is a requirement to analyze the methodological quality of existing studies in this context. OBJECTIVE: To systematize the knowledge about the effectiveness of water walking training for people with Parkinson's disease. METHODS: This is a systematic review. We searched the Pubmed and Lilacs database from March 2017 to May 2018 without filters. We included randomized clinical trials that verified the effects of a water gait training protocol for patients with Parkinson's disease. We excluded studies that performed water training, but not specifically gait. A Cochrane Collaboration tool was utilized to evaluate the methodological quality of the studies. RESULTS: Fifteen studies were found in the search, three of these were included. There was different from those between the articles regarding outcomes, in relation to the increase in walking speed. The methodological quality analysis showed randomization and blindness failure in the methodology of the studies. CONCLUSION: It was evidenced that gait training in water has a positive effect on gait velocity and the mobility of these individuals. For a positive clinical outcome in walking, exercises for mobility and balance should be associated. Further randomized clinical trials are necessary for follow the guidelines and have satisfactory methodological quality. [AU]