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Tuberculosis miliar con diseminación renal y genitourinaria: reporte de un caso / Miliary tuberculosis, with renal and genitourinary disemination; Case Report
Tovar, Osmin; Reyes, Berenice; Castillo, Delmy; Medina, Sofía; Martinez, Ramón; Solorzano, Sinthia; Rivera, Alberto; Morales, Daniel.
Afiliação
  • Tovar, Osmin; Hospital Escuela Universitario. Departamento de Medicina Interna. Tegucigalpa. HN
  • Reyes, Berenice; Hospital Escuela Universitario. Tegucigalpa. HN
  • Castillo, Delmy; Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Tegucigalpa. HN
  • Medina, Sofía; Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Tegucigalpa. HN
  • Martinez, Ramón; Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Departamento de Medicina Interna. Tegucigalpa. HN
  • Solorzano, Sinthia; Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Departamento de Medicina Interna. Tegucigalpa. HN
  • Rivera, Alberto; Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Departamento de medicina Interna. Tegucigalpa. HN
  • Morales, Daniel; Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Facultad de Ciencias Medicas. Tegucigalpa. HN
Rev. méd. hondur ; 85(3/4): 108-111, jul.-dic. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-970302
Biblioteca responsável: HN1.1
RESUMEN
Antecedentes A pesar de los grandes avances en la medicina contemporánea; la Tuberculosis continúa siendo un reto diagnóstico, en especial al presentarse con características clínicas poco usuales. Caso clínico Paciente masculino de 48 años, agri-cultor, de escasos recursos económicos, sin comorbilidades previas, el cual presenta sintomatología constitucional, pérdida de peso, iebre y dolor lumbar irradiado a ambos lancos de la región abdominal, de características poco especíicas, de un mes de evolución; acompañado de disuria y oliguria, y niega síntomas respiratorios. Al examen físico luce crónicamente enfermo, en mal estado nutricio-nal, sin deterioro de la conciencia, no se evidencia adenopatías cervicales ni inguinales; sin presencia de signos pulmonares, con leve dolor con la puño percusión renal bilateral, en el área genital, se identiica una masa de borde regular, móvil sobre el polo superior del testículo derecho. En el examen hematológico con presencia de Bicitopenia anemia microcitica hipocromica y trombocitopenia leve, en gases arteriales acidosis metabólica con Anión Gap elevado, además con hiperazoemia e hiperkalemia en la bioquímica sanguínea refractaria al tratamiento, razón por la cual fue sometido a Hemodiálisis aguda. Al evaluar radiografía de tórax se observa patrón micro-nodular difuso, no se realiza baciloscopias por falta de expectoración ni por lavado gástrico, en el ultrasonido renal y de vías urinarias se visualizó nefromegalia y la presencia de masa heterogénea de aspecto granulomatoso en testículo derecho; por lo que se solicitó tomografía toracoabdominal, en donde se observa patrón micronodular múltiple a nivel pulmonar, con afectación renal, ganglionar y testicular, se solicita BAAR de sedimento urinario seriado con resultados positivos, y la tinción Ziehl Neelsen en orina con resultado positivo; con ello se inicia terapia antiimica.

Discusión:

La Tuberculosis renal no tiene un cuadro clínico clásico; generalmente se presenta con manifestaciones atípicas; como en nuestro caso con sintomatología urinaria, hiperazoemia que culmino en terapia de restitución renal de emergencia, con posterior recuperación de la función renal.
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Doenças Negligenciadas / Tuberculose Base de dados: LILACS Assunto principal: Tuberculose Miliar / Tuberculose Renal / Anemia Hipocrômica Limite: Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. méd. hondur Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Honduras Instituição/País de afiliação: Hospital Escuela Universitario/HN / Universidad Nacional Autónoma de Honduras/HN
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Doenças Negligenciadas / Tuberculose Base de dados: LILACS Assunto principal: Tuberculose Miliar / Tuberculose Renal / Anemia Hipocrômica Limite: Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. méd. hondur Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Honduras Instituição/País de afiliação: Hospital Escuela Universitario/HN / Universidad Nacional Autónoma de Honduras/HN
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