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Comparações e correlações da intensidade da dor e da força muscular periférica e respiratória no pré e pós-operatório de cirurgia cardíaca / Comparisons and correlations of pain intensity and respiratory and peripheral muscle strength in the pre- and postoperative periods of cardiac surgery
Menezes, Thayse Campos de; Bassi, Daniela; Cavalcanti, Ricardo César; Barros, Juliana Emanuelle Santos Luz; Granja, Karolyne Soares Barbosa; Calles, Ana Carolina do Nascimento; Exel, Ana Luiza.
Afiliação
  • Menezes, Thayse Campos de; Centro Universitário Tiradentes. Departamento de Fisioterapia. Maceió. BR
  • Bassi, Daniela; Universidade Ceuma. Departamento de Fisioterapia. São Luís. BR
  • Cavalcanti, Ricardo César; Hospital do Coração. Centro de Pesquisa Clínica em Cardiologia. Maceió. BR
  • Barros, Juliana Emanuelle Santos Luz; Centro Universitário Tiradentes. Departamento de Fisioterapia. Maceió. BR
  • Granja, Karolyne Soares Barbosa; Centro Universitário Tiradentes. Departamento de Fisioterapia. Maceió. BR
  • Calles, Ana Carolina do Nascimento; Centro Universitário Tiradentes. Departamento de Fisioterapia. Maceió. BR
  • Exel, Ana Luiza; Centro Universitário Tiradentes. Departamento de Fisioterapia. Maceió. BR
Rev. bras. ter. intensiva ; 30(4): 479-486, out.-dez. 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-977993
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

Avaliar a força da musculatura respiratória e periférica após cirurgia cardíaca, e comparar as modificações nestas variáveis no terceiro e no sexto dias pós-operatórios.

Métodos:

Recrutaram-se 46 pacientes, dos quais 29 eram homens, com média de idade de 60,50 anos (DP = 9,20). Foram submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio 36 pacientes, cinco pacientes foram submetidos à substituição de válvula aórtica, e outros cinco à substituição da válvula mitral.

Resultados:

Observaram-se redução significante da força da musculatura respiratória e periférica, e significante aumento da intensidade da dor no terceiro e no sexto dias pós-operatórios (p < 0,05), exceto para a variável pressão inspiratória máxima. No sexto dia pós-operatório, os valores da pressão inspiratória máxima já tinham nível similar aos do período pré-operatório e aos valores previstos (p > 0,05). Ocorreu associação entre a força da musculatura periférica, especificamente entre a pressão expiratória máxima no pré-operatório (rs = 0,383; p = 0,009), no terceiro dia pós-operatório (rs = 0,468; p = 0,001) e no sexto dia pós-operatório (rs = 0,311; p = 0,037). Os tamanhos de efeitos foram coerentes em nível moderado à grande para força muscular respiratória, escores segundo a escala Medical Research Council e a Escala Visual Analógica, em particular entre a avaliação pré-operatória e a do sexto dia pós-operatório.

Conclusão:

Após cirurgia cardíaca, ocorre diminuição da força muscular respiratória e periférica. Além disto, a pressão expiratória máxima é a variável mais associada com a força muscular periférica. Essas variáveis, especialmente a força muscular respiratória e periférica, devem ser consideradas pelos profissionais que atuam no ambiente de terapia intensiva.
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

To evaluate respiratory and peripheral muscle strength after cardiac surgery. Additionally, we compared the changes in these variables on the third and sixth postoperative days.

Methods:

Forty-six patients were recruited, including 17 women and 29 men, with a mean age of 60.50 years (SD = 9.20). Myocardial revascularization surgery was performed in 36 patients, replacement of the aortic valve in 5 patients, and replacement of the mitral valve in 5 patients.

Results:

A significant reduction in respiratory and peripheral muscle strength and a significant increase in pain intensity were observed on the third and sixth postoperative days (p < 0.05), except for the variable maximal inspiratory pressure; on the sixth postoperative day, maximal inspiratory pressure values were already similar to the preoperative and predicted values (p > 0.05). There was an association between peripheral muscle strength, specifically between maximal expiratory pressure preoperatively (rs = 0.383; p = 0.009), on the third postoperative day (rs = 0.468; p = 0.001) and on the sixth postoperative day (rs = 0.311; p = 0.037). The effect sizes were consistently moderate-to-large for respiratory muscle strength, the Medical Research Council scale and the visual analog scale, in particular between preoperative assessment and the sixth postoperative day.

Conclusion:

There is a decrease in respiratory and peripheral muscle strength after cardiac surgery. In addition, maximal expiratory pressure is the variable that is most associated with peripheral muscle strength. These variables, especially respiratory and peripheral muscle strength, should be considered by professionals working in the intensive care setting.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Dor Pós-Operatória / Implante de Prótese de Valva Cardíaca / Força Muscular / Revascularização Miocárdica Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. ter. intensiva Assunto da revista: Terapia Intensiva Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Centro Universitário Tiradentes/BR / Hospital do Coração/BR / Universidade Ceuma/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Dor Pós-Operatória / Implante de Prótese de Valva Cardíaca / Força Muscular / Revascularização Miocárdica Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. ter. intensiva Assunto da revista: Terapia Intensiva Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Centro Universitário Tiradentes/BR / Hospital do Coração/BR / Universidade Ceuma/BR
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