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Intracranial pressure following decompressive hemicraniectomy for malignant cerebral infarction: clinical and treatment correlations / Monitorização da pressão intracraniana em pacientes tratados com hemicraniectomia descompressiva por acidente vascular cerebral maligno de artéria cerebral média: correlações clínicas e terapêuticas
Funchal, Bruno Ferreira; Alves, Maramélia Miranda; Suriano, Ítalo C; Chaddad-Neto, Feres Eduardo; Ferraz, Maria E M R; Silva, Gisele Sampaio.
Afiliação
  • Funchal, Bruno Ferreira; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Neurologia e Neurocirurgia. São Paulo. BR
  • Alves, Maramélia Miranda; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Neurologia e Neurocirurgia. São Paulo. BR
  • Suriano, Ítalo C; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Neurologia e Neurocirurgia. São Paulo. BR
  • Chaddad-Neto, Feres Eduardo; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Neurologia e Neurocirurgia. São Paulo. BR
  • Ferraz, Maria E M R; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Neurologia e Neurocirurgia. São Paulo. BR
  • Silva, Gisele Sampaio; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Neurologia e Neurocirurgia. São Paulo. BR
Arq. neuropsiquiatr ; 76(12): 812-815, Dec. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-983861
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT Decompressive craniectomy (DC) reduces mortality and improves outcome in patients with massive brain infarctions. The role of intracranial pressure (ICP) monitoring following DC for stroke has not been well established.

Methods:

We evaluated 14 patients admitted to a tertiary hospital with malignant middle cerebral artery infarctions, from October 2010 to February 2015, who underwent DC and had ICP monitoring. Patients with and without episodes of ICP elevation were compared.

Results:

Fourteen patients were submitted to DC and had ICP monitoring following the procedure during the period. Ten patients (71.4%) had at least one episode of sustained elevated ICP in the first seven days after surgery. Maximal ICP levels had no correlation with age, time to hemicraniectomy or Glasgow Coma Scores at admission, but had a trend toward correlation with the National Institutes of Health Stroke Scale score at admission (p = 0.1). Ventriculitis occurred in 21.4% of the patients.

Conclusions:

High ICP episodes and ventriculitis were common in patients following hemicraniectomy for malignant middle cerebral artery strokes. Therefore, the implications of ICP and benefits of the procedure should be firmly established.
RESUMO
RESUMO Craniectomia descompressiva (CD) reduz a mortalidade e melhora o desfecho em pacientes com infartos malignos de artéria cerebral média (ACM). O papel da monitorização da pressão intracraniana (PIC) após CD para infartos malignos de ACM não está bem estabelecido.

Métodos:

Avaliamos pacientes consecutivos internados em um hospital terciário com infartos malignos de ACM de outubro/2010 a fevereiro/2015 tratados com CD e submetidos à monitorização da PIC. Foram comparados pacientes com e sem episódios de elevação de PIC.

Resultados:

Quatorze pacientes (idade média 49,0 ± 12,4 anos, 42,9% do sexo masculino) foram avaliados. Dez pacientes (71,4%) tiveram pelo menos um episódio de elevação da PIC nos primeiros sete dias após a cirurgia. A PIC máxima média foi de 26,71 ± 11,64 mmHg. Os níveis máximos de PIC não apresentaram correlação com a idade, o tempo de hemicraniectomia ou com a pontuação na Escala de Coma de Glasgow na admissão, mas houve tendência a ser correlacionada com a pontuação da National Institutes of Health Stroke Scale na admissão (p = 0,1). Ventriculite ocorreu em 21,4% dos pacientes.

Conclusões:

Os episódios de aumento da PIC foram comuns em pacientes tratados com CD por infarto maligno de MCA e ventriculite foi evento adverso frequente nesses pacientes. Portanto, as implicações da monitorização da PIC sobre o resultado funcional, bem como os riscos e benefícios do procedimento, devem ser melhor estabelecidos.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular / Doença Cerebrovascular Base de dados: LILACS Assunto principal: Hipertensão Intracraniana / Infarto da Artéria Cerebral Média / Craniectomia Descompressiva Tipo de estudo: Estudo observacional Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Arq. neuropsiquiatr Assunto da revista: Neurologia / Psiquiatria Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de São Paulo/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular / Doença Cerebrovascular Base de dados: LILACS Assunto principal: Hipertensão Intracraniana / Infarto da Artéria Cerebral Média / Craniectomia Descompressiva Tipo de estudo: Estudo observacional Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Arq. neuropsiquiatr Assunto da revista: Neurologia / Psiquiatria Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de São Paulo/BR
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