The Mini-Addenbrooke's Cognitive Examination (M-ACE) as a brief cognitive screening instrument in Mild Cognitive Impairment and mild Alzheimer's disease / Mini-Addenbrooke's Cognitive Examination (M-ACE) como instrumento de avaliação cognitiva breve no comprometimento cognitivo leve e doença de Alzheimer leve

ABSTRACT

ABSTRACT The Mini-Addenbrooke's Cognitive Examination (M-ACE) is a brief cognitive screening test that evaluates four main cognitive domains (orientation, memory, language and visuospatial function) with a maximum score of 30 points and administration time of five minutes. Objective: To assess the performance of healthy elderly, MCI patients and mild AD patients using the Brazilian version of the M-ACE. Methods: The test was applied to a group of 36 Mild Cognitive Impairment (MCI), 23 mild Alzheimer's Disease (AD) and 25 cognitive healthy elderly. All participants were aged ≥60 years. Results: The M-ACE displayed high internal consistency (Cronbach alpha >0.8; 95% CI 0.7-0.8) and proved effective for differentiating the AD group from MCI and control groups, providing superior accuracy than the MMSE (the cut-off point of 20 points had the highest sensitivity and specificity ­ 95.6% and 90.16% respectively, with a high area under the curve ­ AUC=0.8; 95% CI 0.7-0.9). Performance on the M-ACE was strongly correlated with that of the MMSE and Functional Activities Questionnaire (FAQ). The M-ACE was not accurate in discriminating MCI from control subjects. Conclusion: The M-ACE is a brief screening test which provided high accuracy for diagnosing AD in this sample. The suggested cut-off point in this study was 20 points for AD.

RESUMO

RESUMO A Mini-Addenbrooke's Cognitive Examination (M-ACE) consiste em um teste de avaliação cognitiva breve composta de cinco itens que visam avaliar quatro domínios cognitivos principais (orientação, memória, linguagem e função visoespacial) com pontuação máxima de 30 pontos e um tempo de administração de cinco minutos. Objetivo: Avaliar o desempenho de idosos cognitivamente saudáveis, com CCL e DA leve na versão brasileira da M-ACE. Métodos: O teste foi aplicado em um grupo de 23 sujeitos com DA provável leve, 36 CCL e 25 idosos cognitivamente saudáveis. Todos os participantes incluídos tinham idade ≥60 anos. Resultados: A M-ACE apresentou alta consistência interna (alfa de Cronbach >0,8; IC 95% 0,7 a 0,8) e mostrou-se capaz de diferenciar o grupo DA dos demais participantes, com uma acurácia superior ao MEEM. O ponto de corte de 20 pontos foi o de maior sensibilidade e especificidade (95,6% e 90,16% respectivamente) para diferenciar DA dos outros dois grupos, com área sob a curva considerada alta (ASC=0,8; IC 95% 0,7-0,9). A M-ACE apresentou forte correlação com MEEM e Questionário de Atividades Funcionais (QAF). M-ACE não apresentou boa acurácia para diferenciar CCL do grupo controle. Conclusão: A M-ACE pode ser considerada um teste rápido de rastreio com elevada acurácia no diagnóstico de DA nessa amostra. O ponto de corte sugerido neste estudo é de 20 pontos para DA.