Aspectos relacionados aos efeitos da desigualdade de renda na saúde: mecanismos contextuais / Issues regarding the effects on health of income inequality: contextual mechanisms
Ciênc. saúde coletiva
; 15(5): 2507-2519, ago. 2010. ilus, tab
Artigo
em Português
| ENSP, FIOCRUZ
| ID: ens-26159
Biblioteca responsável:
BR526.1
Localização: BR526.1
RESUMO
O Brasil é um dos países mais desiguais em distribuição de renda e a influência desse fator na saúde das pessoas é controversa. Este artigo revisou a metodologia para estudos contextuais e mecanismos de ação que podem explicar o efeito contextual da desigualdade de renda na saúde. O estudo de efeitos contextuais necessita de teorias multiníveis bem formuladas que identifiquem o papel de cada variável no modelo, e o nível de agregação ideal das variáveis contextuais. Foram identificadas quatro explicações (1) artefato estatístico; (2) comparação social;(3) subinvestimento público; (4) capital social. A contribuição relativa de cada um desses mecanismos não está ainda bem avaliada. Concluímos que a existência de diferentes mecanismos de ação pode explicar parte da heterogeneidade dos resultados. Outra explicação é que a desigualdade de renda pode captar outros construtos, como estratificação social ou políticas públicas e, em alguns casos, pode não ser um bom marcador de tais construtos. Estudos com maior poder de estabelecimento de relação causal são necessários. Uma possibilidade é a avaliação do impacto de políticas de intervenção direcionadas para redistribuição de renda.(AU)
ABSTRACT
Brazil is one of the most unequal countries in income distribution. The influence of this factor on people's health is controversial. This article reviews the contextual effects and possible pathways linking income inequality to health. Contextual effect studies need well-developed multilevel theories, identifying the roles of variables in the explaining model, especially the role of individual level variables and the level of aggregation of contextual variables. Four explanations for the relationship between income inequality and health were identified (1) statistical artifact; (2) social comparison; (3) underinvestment in social police; (4) social capital. The relative contribution of each of these mechanisms has not been well evaluated yet. We concluded that part of the heterogeneity found in the studies results may be explained by different pathways. Alternatively, income inequality may be a proxy for social stratification and less investment in public policies, but the Gini coefficient may be an unsuitable marker for such constructs in certain circumstances. More powerful designs to ascertain cause relationship should be applied. One possibility is to study the effect of intervention policies aimed at income redistribution.(AU)
Texto completo:
Disponível
Base de dados:
ENSP
/
FIOCRUZ
Assunto principal:
Fatores Socioeconômicos
/
Disparidades nos Níveis de Saúde
/
Acesso aos Serviços de Saúde
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Brasil
Idioma:
Português
Revista:
Ciênc. saúde coletiva
Ano de publicação:
2010
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Universidade do Estado do Rio de Janeiro/s.p