Pacifier use as a risk factor for reduction in breastfeeding duration: a systematic review: [revision] / /Uso de chupeta como fator de risco para o tempo de amamentação: uma revisão sistemática: [revisão]

ABSTRACT

This systematic review of literature proposes to establish whether pacifier use is a risk factor for a reduction in the duration of breastfeeding. A search of the Medline and Lilacs databases was carried out for articles published between 1996 and 2006 using the following descriptors "breastfeeding" and "pacifier". Articles were excluded if they had no open access abstracts; did not contain estimators testing the degree of association between breastfeeding duration and pacifier use; involved a follow-up loss of greater than 20%; were written in languages other than Portuguese, English and Spanish; covered specific population categories, such as pre-term babies or mothers who experienced difficulty breastfeeding; or were based on information provided by the mother or a health care professional. Nineteen articles were chosen according to the criteria outlined above; of these, one was a randomized clinical trial, eleven were prospective cohort studies and seven were cross sectional studies. The review concludes that pacifier use is a risk factor for breastfeeding duration, although the performance mechanism remains obscure. Other risk factors relate to the children, their parents and the hospital care they receive regarding the early interruption of breastfeeding. There is a need to standardize the methodology for investigating the association between pacifier use and breastfeeding duration, in order to provide scientific knowledge on this subject.(AU)

RESUMO

Esta revisão sistemática da literatura se propõe verificar se o uso de chupeta é um fator de risco para redução do tempo de amamentação. Foram pesquisadas as bases de dados Medline e Lilacs, no período de 1996 a 2006, utilizando os termos "aleitamento materno" e "chupeta", "amamentação". Foram excluídos artigos sem resumo; sem descrição ou referência a estimadores de associação entre tempo de amamentação e uso de chupetas; com o índice de perda amostral superior a 20%; escritos em outros idiomas diferentes do português, inglês e espanhol; com abordagem à população de bebês prematuros ou à mães com dificuldades de amamentação; e, com informações relatadas por outros indivíduos diferentes da mãe ou profissional de saúde. Foram selecionados 19 artigos um ensaio clínico randomizado controlado, 11 estudos de coorte e sete estudos transversais. Conclui-se que uso de chupeta é um fator de risco para a redução do tempo de amamentação, entretanto permanece obscuro qual o seu mecanismo de atuação. Outros fatores de risco relacionados à criança, à mãe, ao pai e ao atendimento hospitalar também influenciam nesse processo. É necessário a padronização de elementos metodológicos que investiguem a associação entre o uso de chupetas e a duração da amamentação visando sintetizar o conhecimento científico.(AU)